Токсоплазмоз у взрослых. Симптомы и лечение, препараты, народные средства

Симптомы токсоплазмоза у женщин иногда незаметны

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что у 90% людей со здоровым иммунитетом вообще нет никаких симптомов. Они могут появиться, только если заболевание перешло в острую стадию. К признакам острого токсоплазмоза относят:

общее ощущение слабости и недомогания;
головная и мышечная боль;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела.

Если у человека достаточно слабый иммунитет, то к этим симптомам могут прибавиться воспаления глаз, сильная раздражительность, повышенная утомляемость. Эти признаки женщины часто путают с симптомами гриппа и простуды и лечат их народными средствами. Во время такой терапии токсоплазмоз успешно развивается дальше.

Первые признаки токсоплазмоза

Как же определить наличие токсоплазмоза, если его симптомы настолько притуплены? Стоит обращать внимание на любые недомогания, даже если они, как вам кажется, являются признаком гриппа.

Обратите внимание на температуру тела – если она держится на уровне 37-37,5 градусов больше 2 недель, есть повод посетить врача. Температура может повышаться в вечернее время, а утром снова приходить в норму. Одновременно женщина может чувствовать незначительные головные боли.

Формы токсоплазмоза

Выделяют несколько основных форм токсоплазмоза. Легкая форма характеризуется небольшим увеличением лимфатических узлов, чего женщина может даже не заметить. Иногда возникает общее недомогание и повышение температуры, что может быть списано на другие патологии. В редких случаях возникает анемия и снижение артериального давления.

Хронический токсоплазмоз может никак себя не проявлять внешне, но в это время происходят патологические процессы внутри глаза – воспаляются его внутренние структуры.

У людей заражение происходит несколькими путями:

при контакте с животными, особенно кошками;
от немытых, грязных продуктов питания, сырого мяса и рыбы;
источником могут стать укусы насекомых, ссадины и раны на теле;
через плаценту вместе с кровью инфекция проникает к плоду во время беременности;
редко причиной может стать переливание крови или пересадка органов.

Дальнейшее развитие в человеческом теле

Проявление болезни

Классификация токсоплазмоза основывается на путях заражения. В соответствии с этим делением выделяют врожденный и приобретенный тип.

Врожденная форма болезни развивается при заражении плода в утробе матери. Это приводит к его инфицированию и вызывает различные нарушения в росте и развитии. Если инфицирование произошло в первые два триместра, то плод погибает. Токсоплазмоз у женщин, вынашивающих ребенка на последних трех месяцах, приводит к рождению малыша с серьезными пороками развития.

Последствия токсоплазмоза приводят к умственной отсталости, энцефалиту, гидроцефалии, эпилепсии, воспалению сосудов.

Как проявляется токсоплазмоз врожденный? Он протекает тяжело и затрагивает все внутренние системы организма. Острый токсоплазмоз характеризуется подъемом температуры тела, присоединяются судороги, рвота. На этом фоне может развиться воспаление легких. Выделяют и другие у человека токсоплазмоза признаки:

проявиться может повышенная утомляемость, мышечная слабость;
боль в голове, суставах;
увеличиваются лимфатические узлы и органы пищеварительного тракта;
развивается эндокардит;
присоединяются заболевания глаз.

Если затронуты не все, а отдельные внутренние органы или системы, то чаще всего развивается гидроцефалия и патологические изменения со стороны органов зрения.

Существует и приобретенный токсоплазмоз у человека. Выделяют три формы течения заболевания, от каждой из которых будут зависеть симптомы.

Токсоплазмоз у мужчин или женщин в острой стадии протекает крайне редко. Острая стадия начинается с постепенным нарастанием симптомов. Токсоплазмоза инкубационный период длится 14 дней. Симптомы токсоплазмоза у человека выглядят следующим образом:

проявляться может сонливостью, апатией, усталостью;
озноб, жар в теле;
боль в голове;
болезненность мышц и суставов;
выявить токсоплазмоз можно при обнаружении увеличенных лимфатических узлов;
печень становится больше нормы.

Чем опасен токсоплазмоз? Если не лечить заболевание, то появляются такие осложнения, как потеря зрения, отек мозга, энцефалит, паралич, эпилепсия, миокардит.

В большинстве случаев наблюдается хроническая и скрытая форма болезни. Признаки токсоплазмоза, протекающего в хронической стадии:

температура тела долгое время держится на отметке 37-37,5 градусов;
увеличиваются органы пищеварения;
снижаются когнитивные способности;
нарушается сон, аппетит;
постоянные боли в голове.

Как определить, что возникла проблема? Больной становится раздражительным, нервным, невнимательным. В основном у человека симптомы токсоплазмоза зависят от органа, который пострадал больше всего.

Как выявить болезнь и как лечить

Определение болезни проводится не только по описанию симптомов. Осуществляется ряд обследований, которые помогают обнаружить проблему и назначить наиболее эффективное лечение. Необходимо провериться у врача-инфекциониста – именно он поможет составить полный список обследования.

Диагностика токсоплазмоза в лабораторных условиях происходит на основе изучения крови. Также с пораженных органов берут мазки. Возможно, для уточнения токсоплазмоза может требоваться диагностика с помощью МРТ. Выявление признаков проводится на основе данных УЗИ.

Чтобы поставить диагноз, часто достаточно сдать венозную кровь, в которой определяют антитела класса G и M. Диагностика токсоплазмоза при обнаружении антител группы G свидетельствует о том, что пациент уже знаком с токсоплазмозом, у него выработался ответный иммунитет. Обнаруженный иммуноглобулин группы M сигнализирует о протекании острой стадии болезни, поэтому необходимо начинать лечение. Диагностический метод ИФА является наиболее точным.

Нужно ли лечить токсоплазмоз? Токсоплазмоз может требовать лечение только в острой фазе. Его обязательно назначают при врожденной форме болезни. Хроническое течение заболевания в лечении не нуждается. Оно длительное, чаще всего курсами.

Как лечить токсоплазмоз? Чаще всего лечение токсоплазмоза у взрослых сопровождается приемами сульфаниламидов, хлоридина или делагила. Также назначают антибиотики. Если затронуты участки центральной нервной системы, то возникает необходимость в приеме глюкокортикоидов.

Для избегания последствий токсоплазмоза одновременно назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные, витаминно-минеральные комплексы, а также антигистаминные препараты. Они помогут снять симптомы, и лечение будет протекать успешнее.

Вылечиться от токсоплазмоза можно в сочетании с рецептами народной медицины. На основе черемухи, чеснока, прополиса, тыквенных семечек и лекарственных трав изготавливают эффективные составы.

Народная медицина не может заменить основного медикаментозного лечения, если болезнь находится в стадии обострения.

Профилактические меры

Особенно важно соблюдать профилактику беременным женщинам, которые еще не сталкивались с данной болезнью. Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

перед употреблением мясо нужно тщательно термически обрабатывать;
продукты питания необходимо хорошо промывать, обдавая кипятком;
если есть домашние животные, то следует держать в чистоте лоток и миску для кормления;
требуется следить за чистотой рук, особенно перед едой.

Для каждой формы развития есть свой спектр устойчивости и чувствительности, что имеет значения при профилактике и лечении:

цисты и ооцисты устойчивы к химическим препаратам и физико-химическим факторам, длительно сохраняются в почве (до 2 лет) при высоких и низких температурах.
трофозоид чувствителен к пириметацину, стрептомицину, сульфаниламидам, тетрациклинам; быстро гибнет под воздействием дезинфектантов, также высушивании и прогревании.

Причины заражения токсоплазмозом

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
Парентеральный - т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны и очень часто принимают обличия других заболеваний, начиная от воспаления и заканчивая опухолью, но может протекать и абсолютно бессимптомно. Все симптомы будут объясняться тропностью (направленное поражения) к некоторым органам и характером течения, который зависит от иммунного статуса заразившегося. Органы-мишени: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, миокард, ЦНС и глаза.

Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3 недель. В эту фазу ооцисты попадают в энтероциты (клетки кишечника) нижнего отдела тонкого кишечника → по лимфатическим и кровеносным сосудам, достигают лимфоузлов и органов-мишеней (перечислены выше), там происходит их размножение → в дальнейшем на этих местах возникают очаги некроза с последующей кальцифекацией (отложение солей Са2+), а в лимфоузлах образуются специфические гранулёмы (клеточные скопления из эпителиоидных клеток, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и эозинофилов) – их обнаружение диагностически важно при пунктате из лимвоузлов.

Как только иммунная система берёт верх над заболеванием, то все активные токсоплазмы гибнут и остаются только тканевые цисты, сохраняющиеся неопределённо долгое время, но со временем они все-таки погибают и рассасываются. Но при иммунодефицитных состояниях вместо разрушения тканевых цист происходит их высвобождение и развитие рецидива заболевания. По характеру течения симптомы могут быть: острые, хронические, латентные.

Формы приобретённого токсоплазмоза будут зависеть от того, какой орган поражён:

1. Лимфонодулярная форма - увеличение лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные (в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны между собой и окружающими тканями. На этом фоне возможна гепатоспленомегалия - увеличение печени и селезёнки.

2. Менингоэнцефалитическая – весьма разнообразная неврологическая симптоматика, поэтому ниже будут перечислены только основные изменения.

Церебральные проявления (энцефалит, менингоэнцефалит, васкулит) – в этом случае возникает поражение мягких мозговых оболочек с серозным воспалением и развитием ликворной гипертензии (т.е увеличение внутричерепного давления), это может сопровождаться головными болями, чаще разлитого характера, возникают ложные менингиальные симптомы. При этих проявлениях токсоплазмоза часто думают об опухолях головного мозга.
распространённые (менингоэнцефалорадикулоневропатия, диэнцефалит) – к вышепредставленным симптомам присоединяются и сосудистые кризы, и лабильность психики с личностными изменениями.
спинальные - поражение задних столбов спинного мозга, который характеризуется симптомами натяжения (тянущая боль по ходу нервных волокон при пассивном движении).
поражение периферических нервов – боли и онемение в конечностях по ходу корешков и периферических нервов, симптом натяжения, нарушения болевой чувствительности, вегетотрофические нарушения (нарушение сосудистой иннервации, что может привести к вегетососудистой дистонии).

3. Глазная – хориоритенит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаз) и увеит (поражение сосудистой оболочки увеального тракта).

4. Сердечная форма – развитие очагового или диффузного миокардита или перикардита. Эта форма проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, болями в груди.

5. Генерализовання форма – сочетание вышеперчисленных форм, на фоне лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей.

6. Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения.
До 2 недель беременности – гибель зародыша или бластопатии (системная патология, схожая с генетической).
2 нед -2 мес – прерывание или формирование эмбриофетопатий (пороки развития на органном или клеточном уровне).
2-6 мес – прерывание или формирование ранних фетопатий (генерализованное воспаление с исходом фибросклероза всего органа или его участка).
6- 7 мес – острая или подострая форма течения проходит внутриутробно и заканчивается до развития ребёнка, после рождения, токсоплазмоз протекает в хронической форме: наличие гидроцефалии, отложение внутричерепных кальцинатов, хориоретинит, отставания в физическом и психическом развитии, спастические параличи, судорожный синдром, гепатоспленомегалия, длительная желтуха, анемия.
7-8 мес – острая фаза заканчивается ещё до рождения и, ребёнок рождается с подострой формой: поражение ЦНС и глаз, прогрессирующая гидроцефалия.

8-9мес – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза – тяжелое состояние, характеризующееся выраженной интоксикацией, повышенная температура тела, обильная полиморфная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства.
Как вы заметили, чем позднее происходит заражение, тем тяжелее дальнейшие симптомы на момент рождения. Ряд учёных связывают это с проницаемостью плаценты (её «старением»), которая увеличивается ближе к родам.

После выздоровления течение токсоплазмоза у ребенка может принимать вялотекущую форму со следующими проявлениями:

Энцефалит (после 5-7 лет)

Гепатоламический синдром (в виде нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте):
- увеличение массы на 25-40 кг от возрастной нормы,
- ожирение равномерного характера,
- гипогениталинизм у мальчиков и преждевременное созревание у девочек,
- нарушение в эмоционально-волевой сфере, при полной сохранности интеллектуальных способностей

Диэнцефальная эпилепсия, проявляется также в подростковом возрасте и характеризуется: недержанием мочи, зрительными галлюцинациями, ночные страхи, длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, интеллект соответствует возрасту на фоне эмоциональной лабильности и сниженной работоспособности, ВСД (при нарушении сосудистой иннервации)

Диагностика токсоплазмоза

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

4. Лабораторная диагностика:

Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК:
- культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Реакция иммунофлуоресценции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликворе
Эти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

Методы определения иммунной готовности: использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Для диагностики врождённого токсоплазмоза исследуют Ат (антитела) у ребёнка и сравнивают их с титром Ат матери:
- отсутствие Ат у матери и ребёнка позволяет исключить врождённый токсоплазмоз
- наличие IgM и G в титре, превышающего в 4 раза титр Ат матери, говорит о врождённом токсоплазмозе
- при одинаковых показателях как у матери, так и у малыша – следует перепроверить результаты через 2-3 недели
- снижение титра Ат у младенца в 2 раза по сравнеию с материнскими – значит это материнские Ат, доставшиеся малышу

Диагностические подтверждения при врождённом токсоплазмозе:
- отягощённый акушерский анамнез (гестозы, инфекции во время беременности, угроза прерывания)
- контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса
- длительная фебрильная или субфебрильная лихорадка с симптомами интоксикации у ребёнка
- поражение ЦНС и/или глаз
- гепатоспленомегалия, сопровождающаяся длительной желтухой
- миокардит
- полиморфная экзантема
- недоношенность, отставание в физическом развитии
- подтверждение возможного заражения лабораторными данными

Лечение токсоплазмоза

1. Этиотропное лечение. Действует только на трофозоиды. Препараты выбора: пириметацин, спирамицин, кларитромицин. Некоторые из них достаточно токсичны, поэтому должны назначаться только врачом, с учётом возрастных дозировок и строгих противопоказаний.

2. Патогенетическое лечение – токсоплазминотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы под контролем иммунограмм. Назначают пробиотики для профилактики дисбактериозов, поливитамины и препараты метаболической терапии – как общеукрепляющие, энтеросорбенты, растительные адаптогены.

3. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от доминирующих симптомов при различных формах течения токсоплазмоза

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответной реакции на лечение, может быть от 4 недель до 12 месяцев. При лечении заражённых беременных поднимают вопрос о прерывании беременности и, при сохранении беременности, назначают курс спиромицина с антенатальной диагностикой. Этот вопрос очень щепетильный и решается коллегиально.

Реабилитация после лечения

Сроки, кратность диспансерного наблюдения и объём обследования зависят от тяжести и формы клинических проявлений. Детей, перенёсших острый токсоплазмоз наблюдает педиатр на протяжении 10 лет, 1 раз в 6 мес, с неврологом и окулистом, и проведением ИФА. Реабилитационные мероприятия включают в себя: охранительный режим, лечебное питание, иммуномоделяторы и стимуляторы, поливитамины, растительные адаптогены и метаболическая терапия.

Осложнения токсоплазмоза:

мозговая дисфункция, сердечно-сосудистая недостаточность с формированием аритмий, атрофия диска зрительного нерва с возможностью полной потери зрения, анемия, дисбактреиоз и т.д, но тяжёлое течение при плохой компенсации органов и систем может привести к летальному исходу (особенно в раннем возрасте и при врождённой инфекции).

Профилактика токсоплазмоза

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).

Врач терапевт Шабанова И.Е

Токсоплазмоз у человека достаточно распространенное заболевание и зачастую проявляются симптомы у любителей животных, особенно если иммунная система ослаблена.

Инфекция передается людям именно от домашних животных, вызывая серьезные последствия и осложнения.

Особо опасно заболевание для беременных женщин, ведь данная инфекция распространена повсеместно.

У крепкого здорового человека в организме имеются антитела, то есть ему не придется опасаться заражения.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Токсоплазмоз у человека — что это такое

Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства. Однако некоторые люди подвержены высокому риску тяжелого или угрожающего жизни токсоплазмоза: плод в утробе матери, новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Частота первичной материнской инфекции во время беременности колеблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.

Пренатальная (внутриутробная) заболеваемость от 1 до 120 эпизодов на 10 тысяч новорожденных.

Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.

Emedicine.medscape.com

Только 10-20% случаев токсоплазмоза у взрослых и детей являются симптоматическими. Инфекция является серьезным и часто угрожающим жизни заболеванием у пациентов с иммунодефицитом.

Врожденный токсоплазмоз может проявляться как мягкое или тяжелое заболевание новорожденного, с началом в течение первого месяца жизни или рецидивом ранее недиагностированной инфекции, в любое время в младенчестве или позже. Имеет широкий спектр проявлений во время перинатального периода.

Какие проявляются признаки у женщин

Острый токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с хорошей сопротивляемостью организма) лиц.

Приблизительно 80-90% пациентов бессимптомны, у остальных могут отмечаться некоторые признаки.

Симптомы токсоплазмоза у женщин:

боль в горле;
лихорадка, недомогание, ночная потливость и миалгия;
ретинохориоидит;
ретроперитонеальная и брыжеечная лимфаденопатия с болью в животе;
цервикальная аденопатия с узлами диаметром менее 3 см.

Острый токсоплазмоз у людей с иммунодефицитными состояниями.

Болезнь может быть вновь приобретенной или являться обострением.

Её можно охарактеризовать следующим образом:

токсиноплазмоз ЦНС развивается у половины зараженных: паралич, нарушение равновесия, дефицит черепных нервов, измененный психический статус, очаговые неврологические нарушения, головная боль;
больные могут иметь признаки энцефалита, менингоэнцефалита или множественных повреждений;
возможен гемипарез и судороги;
галлюцинации;
симптомы гриппа и лимфаденопатии;
миокардит;
может возникнуть токсоплазменный пневмонит: непродуктивный кашель, одышка, дискомфорт в области груди и лихорадка.

Emedicine.medscape.com

Как определить патологию у ребенка

Если вы впервые заразились во время беременности, то можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас не отмечается признаков и симптомов недуга.

Плод подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если женщина заразится в третьем триместре и будет наименее уязвим, если заразится в течение первых трёх месяцев беременности. С другой стороны, чем раньше возникает патология, тем она серьезнее для ребенка.

Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем.

Младенцы, которые выживают, чаще рождаются с серьезными проблемами.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка:

желтушность кожи и белков глаз;
анемия, тромбоцитопения;
микроцефалия;
дефекты зрения;
судорожные приступы;
тяжелые офтальмологические инфекции;
увеличенная печень и селезенка.

Только у небольшого количества младенцев с токсоплазмозом диагностируются признаки заболевания сразу при рождении. Часто инфицированные новорожденные не проявляют симптомов, которые могут включать потерю слуха и умственную отсталость, до наступления подросткового возраста или даже позже.

Ретинохориоидит встречается у 15% больных детей, а внутричерепные кальцификации развиваются примерно у 10%. Распространенность потери слуха достигает 28% у тех маленьких пациентов, которые не получают лечения.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфекции у человека

Большинство здоровых людей не нуждаются в терапии недуга.

Но если наблюдаются признаки и симптомы острого токсоплазмоза, врач может назначить следующие препараты:

Пириметамин (Дараприм). Этот препарат, обычно используемый для терапии малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Он может помешать организму всасывать витамин B, особенно когда вы принимаете высокие дозы лекарства в течение длительного периода. По этой причине доктор может рекомендовать дополнительно принимать фолиевую кислоту. Другие потенциальные побочные эффекты медикамента включают подавление функционирования костного мозга и токсичность для печени.
Сульфадиазин. Этот антибиотик используется совместно с предыдущим препаратом, при лечении тяжелых форм заболевания.

Если у человека ВИЧ или СПИД, применяется пириметамином с сульфадиазином и фолиновой кислотой. Альтернативой является замена второго препарата на клиндамицин. Как лечить патологию, объяснит квалифицированный врач.

При сопутствующей беременности лечение может варьироваться в зависимости от срока плодоношения. Что такое инфекция подробнее расскажет лечащий врач. Если инфекция проникла до 16-й недели, врачи могут назначить антибактериальное средство спирамицин.

Использование этого препарата может снизить риск развития неврологических проблем у ребенка при развитии врожденного токсоплазмоза. Медикамент обычно используется для лечения данной патологии в Европе.

Если болезнь началась после 16-й недели беременности и тесты указывают, на наличие токсоплазмоза у плода, доктора могут назначить пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин).

Если у новорожденного малыша диагностирована патология рекомендуется аналогичная тактика терапии.

Диагноз подтверждается выявлением чужеродных микроорганизмов в жидкостях организма или ткани. Агент может быть выделен из крови путем инокуляции клеточных линий человека или мыши. В последнем случае может потребоваться больше времени для получения результатов, а также, вероятно, процедура будет более дорогостоящей.

Emedicine.medscape.com

Как передается инфекция от женщин

Если человек в целом здоров, иммунная система удержит агентов под контролем. Антитела остаются в теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненную защиту, чтобы вы не могли снова заболеть.

Www.mayoclinic.org

Антитела к токсоплазмозу

IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.

В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.

Как только человек подвергся воздействию токсоплазм, у него сохранится минимальное количество антител на всю оставшуюся жизнь.

Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка. Анализы обычно включают в себя тестирование на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Www.labtestsonline.org

Врожденный токсоплазмоз у детей

Наиболее распространенными признаками поражения являются лимфаденопатия и лихорадка. Если мать была инфицирована до беременности, риск болезни будущего ребенка практически отсутствует, при условии её иммунокомпетентности.

Самым серьезным проявлением патологии у плода является энцефаломиелит, который может иметь серьезные последствия, особенно у детей. Приблизительно 10% пренатальных инфекций приводят к аборту или неонатальной смерти.

У 67-80% зараженных новорожденных болезнь является субклинической и может быть диагностирована только с использованием серологических и других лабораторных тестов. Хотя младенцы выглядят здоровыми при рождении, позже у них могут развиться клинические симптомы и дефекты.

Emedicine.medscape.com

Чем опасен положительный igG

Острый системный токсоплазмоз традиционно диагностируется сероконверсией. Титры анти-токсоплазменного иммуноглобулина G имеют 4-кратное увеличение, которое достигается через 6-8 недель после заражения, а затем снижаются в течение следующих 2 лет.

Обнаружение IgG возможно в течение 2 недель после инфицирования, с помощью теста ELISA, анализов авидильности IgG и проб агглютинации и дифференциальной агглютинации. Наличие иммуноглобулина G указывает на вероятную прошлую инфекцию, тогда как присутствие IgM обычно говорит об остром состоянии.

Emedicine.medscape.com

Заболевание головного мозга — как лечить

Энцефалит с очаговыми поражениями ЦНС (головного мозга) является наиболее распространенным проявлением патологии у лиц со СПИДом.

Клинические признаки включают:

измененное психическое состояние;
нарушения движения;
нарушения работы черепных нервов;
нейропсихические проявления;
слабость;
судороги.

Другие проявления, влияющие на внутренние органы:

гемихорею;
пангипопитутаризм (снижение уровня гормонов гипофиза) и несахарный диабет;
печеночную недостаточность;
поражение желудочно-кишечного тракта, что может привести к болям в животе, диарее или асциту (из-за поражения желудка, брюшины или поджелудочной железы);
синдром нежелательной секреции антидиуретического гормона;
скелетно-мышечную слабость;
тремор.

Опасен токсоплазмоз тем, что может вызвать необратимые процессы во внутренних органах.

Emedicine.medscape.com

Хронический вид болезни — признаки

Длительное течение болезни наблюдается в основном у лиц с серьезными нарушениями защитной функции иммунной системы, которое случается при СПИДе или после неинструментальной терапии онкологической патологии.

Состояние проявляется длительной лихорадкой с кашлем и одышкой. Может быть клинически неотличимым от некоторых видов пневмонии, а смертность, даже при надлежащем лечении, может достигать 35%.

Другие проявления зависят от органа, в котором локализуется токсоплазма и могут включать следующее:

множественное поражение органов, проявляющееся как острая респираторная недостаточность и гемодинамические аномалии, сходные с септическим шоком;
нарушение работы печени и мышечной системы;
паркинсонизм.

Хронический процесс является крайне опасным, поэтому необходимо серьезно подойти к терапии.

Она делится на несколько стадий развития бактерии:

Первая стадия развития токсоплазмы попадает в кишечник кошек через контакт с птицами и крысами. Дворовые коты являются носителями, и редко болеют острой формой. Через фекалии яйца бактерии попадают в окружающую среду, в грунт, в песочницу, где играют дети и так далее.

В организме взрослого человека размножаются в тканях различных органов, вызывая системные нарушения. Беременные передают заболевание плоду, в следствие чего, ребенок (если выживет) получает врожденный токсоплазмоз.

Тахизоиты

Тахизоиты – это самостоятельные организмы токсоплазмы, которые попадают в организм теплокровных и людей. Через кровоток, они перемещаются в различные органы, в основном, мышцы, включая сердце. Тахизоиты умеют проникать через ткани, стенки кишечника и других органов.

Кроме мышц и сердца, тахизоиты обосновываются в головном мозге и нервной ткани, разрушая прилегающие клетки, вызывая целый ряд различных заболеваний таких, как энцефалит, церебральный арахноидит, всевозможные расстройства психики и прочие.

Тканевые цисты

Данная форма развития токсоплазмы образуется из попадающих в организм яиц бактерии. Тканевые цисты – это инкубационный период развития болезни, то есть законсервированная форма болезни, которая, под воздействием благоприятной среды в организме, активизируется, выделяя брадизоиты, перерастающие в тахизоиты.

В человеческие клетки цисты попадают через сырое мясо или плохо прожаренное мясо свиней, овец и кроликов. Иммунитет, в полной мере, не справляется с микроорганизмами, и они распространяются по всему телу, вызывая гранулемы и кальциноз.

Цисты обосновываются в клетках разных тканей: в глазах, мозге, сердце и т.д., и все это время они могут жить неповрежденными (нераскрытыми) в течение всей жизни хозяина. Во время пребывания в клетках, они живут и размножаются, разрушая клетку. Когда клетка лопается, наружу выходят уже сформированные тахизоиты. Вывести цисты очень сложно, на многие антибиотики они не реагируют.

Ооциты

Ооциты — продукт полового или бесполового размножения тахизоитов. Они попадают в организм кошки с зараженной птицей или мышью, начинают размножаться в ее кишечнике, и с фекалиями попадают в грунт или водоемы.

Человек, купаясь в грязной воде, или употребляя немытые овощи с огорода с грунтом, в котором были ооциты, заражается сам. В организме человека, они также обосновываются в кишечнике, а через стенки кишки, попадают в кровоток, заражая другие органы.

Сами по себе ооциты не способны проникать через стенки кишечника. Попадая в организм, они начинают выделять споры (спорозоиты), которые и проникают в клетки тканей, размножаясь там, создавая тахизоиты.

Способы инфицирования токсоплазмой

Токсоплазмоз у взрослых (симптомы и лечение зависят от стадии болезни) развивается вследствие попадания токсоплазмы в организм посредством следующих факторов:

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Но это не всегда так. Не все беременные передают заболевание новорожденным, только в том случае, если бактерия поразила плацентарную ткань. При отсутствии такого очага, анализ на токсоплазмоз у ребенка будет отрицательный.

Если заражение произошло на ранних сроках, то новорожденный родится с подострой стадией, на поздних сроках – острая стадия. Заражение на первых неделях беременности может привести к выкидышу.

Существует 3 стадии протекания врожденного токсоплазмоза, каждая из которых характеризуется своим набором осложнений и заболеваний, возникших по причине разрушения тканей

При острой стадии заболевания у новорожденного наблюдаются следующие заболевания:

Подострая стадия врожденного токсоплазмоза сопровождается следующими заболеваниями:

водянка головного мозга;
воспаление глазных сосудов;
отложение солей кальция в тканях;
судороги.

При хронической стадии токсоплазмоза у новорожденных могут развиваться следующие последствия:

припадки, напоминающие эпилепсию, но к ней не относящиеся;
слабоумие;
нарушение эндокринной системы.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза у взрослых

У взрослых токсоплазмоз сопровождается бессимптомно в легкой форме, и больные излечиваются самостоятельно , кроме случаев беременности, ВИЧ и СПИД инфицированных – этим пациентам назначается обязательное лечение.

Существуют также несколько форм заболевания, которые сопровождаются различными симптомами, в зависимости от осложнений, возникших в результате поражения тех или иных органов. Выделяют острую, хроническую и латентную формы.

Острая форма

Острая форма заболевания диагностируется очень редко, и болеют ей, в основном, люди со сниженным иммунитетом.

Сопровождается данный вид целым рядом симптомов, которые варьируются от формы заболевания, которых насчитывается 4 основных вида:

глазная;
церебральная;
висцеральная;
лимфоаденопатическая.

Глазная форма вызывает заболевания глаз, в частности хориоретинит, который является формой увеита.
Чаще всего, эта форма наблюдается как запоздалый симптом врожденного токсоплазмоза, который проявляется либо до 30 лет, либо никогда. При приобретенном токсоплазмозе глазная форма характерна для пациентов после 40 лет. Данный вид характерен частыми рецидивами.

Церебральная форма сопровождается различными заболеваниями головного мозга, а именно энцефалитом, арахноидитом или энцефаломиелитом.

При этом, симптомы могут проявляться в виде:

сыпи;
жара;
воспаления лимфатических узлов;
психического расстройства;
потливости;
головных болей;
судорог;
обморока;
головокружения;
гемипареза;
мозжечкового поражения;
кожных заболеваний.

Висцеральная форма характеризуется системными осложнениями, переходя в следующие заболевания:

Лимфоаденопатическая форма – самая распространенная. Поскольку она затрагивает лимфоузлы, ее часто путают с мононуклеозом и лимфотическим туберкулезом.

Симптомы данного вида токсоплазмоза следующие:

воспаление лимфоузлов;
апатия;
головные боли;
боли в мышцах;
температура тела 37°-37,5°, которая не проходит недели или месяцы.

Хроническая форма

Также редкая форма заболевания, которая возникает по причине не до конца выведенных цист. Время от времени, цисты высвобождают брадизоиты, и болезнь рецидивирует. В это время, у пациента наблюдается продолжительная повышенная температура тела, которая не сходит в течение недель, месяцев или лет. Также снижается трудоспособность, наблюдается постоянная слабость в теле.

К другим симптомам, характеризующим хроническую форму, относятся:

При данной форме токсоплазмоза поражаются не отдельные органы, а происходит целый ряд системных нарушений.

Латентная форма

Данная форма наблюдается, чаще всего у плода. У взрослых вялотекущая форма токсоплазмоза также обнаруживается, но только благодаря лабораторным исследованиям, так как она не имеет явной симптоматики.

Токсоплазмоз у взрослых, симптомы и лечение которого зависят напрямую от формы течения болезни, поддается диагностике крайне тяжело. Связанно это с тем, что заболевание имеет множество вариантов развития и сопровождается многочисленными симптомами, которые характерны для многих болезней.

При обнаружении у пациента следующих проявлений, есть основания полагать, что он также болен токсоплазмозом:

генерализованная лимфоаденопатия;
длительный субфебрилитет;
миалгия;
полиартралгия;
увеличение печени и селезенки.

Лабораторные исследования

Важнейшую роль в исследовании токсоплазмоза играют лабораторные исследования. С помощью РИФ и ПЦР тестов определяют нахождение палочки в крови, ее ДНК и остатков жизнедеятельности.

Для выявления антител к токсоплазме используют серологические тесты ИФА или редко РНИФ, который часто дает ложноположительный результат. Эти анализы проводят пациентам, попадающим в группу риска, например, беременным, пациентам с иммунодефицитом.

Рассмотрим каждый из них:

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика токсоплазмоза не проводится. Она нужна только для определения уровня поражения органов.

Больному могут назначить прохождение таких исследований:

люмбальная пункция (при подозрении на менингит);
рентгенография головы и легких (при подозрении на пневмонию, туберкулез, поражение мозжечка, наличие кальцификантов в мозгу);
УЗИ ЖКТ;
КТ/МРТ (при подозрении на менингит и энцефалит);

Лечение токсоплазмоза медикаментами

Основной способ лечения токсоплазмоза это назначение пириметамина, иногда в сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками.

Дозы и курс лечения определяются в зависимости от формы заболевания, его тяжести, продолжительности и группы пациента. Всего 1 курс противопротозойной терапии, при котором, вначале вводится пириметамин 1 раза в день по 75 мг. Затем доза уменьшается до 25 мг раз в день, в течение следующих 3 дней.

В схему лечения добавляют сульфаниламид в дозировке 500 мг 4 раза в день, в течение 7 дней. Если последний препарат противопоказан, то его заменяют смесью пириметамина с клиндамицином, также в течение 7 дней по 450 мг 4 раза в день.

Вместе с тем, на весь период добавляют кальция фолинат или ко-тримоксазол. Дальнейшие добавления в курс лечения других препаратов зависит от пораженных органов.

Лечение острой формы токсоплазмоза у взрослых

Токсоплазмоз у взрослых лечится по стандартной форме, указанной выше, плюс введение препаратов, устраняющих общие симптомы. Если болезнь перешла в острую стадию, вызвав хориоретинит или поражение ЦНС, в курс лечения добавляют прием глюкокортикоиды. Если есть необходимость, то также включают прием десенсибилизирующих лекарств.

К другим дополнительным медикаментам относятся:

Больного могут вести специалисты разного профиля, наблюдая для лечением пораженных органов.

Пациент проходит обследования у:

невропатолога;
окулиста;
ревматолога;
гинеколога-акушера;
кардиолога.

Госпитализация проводится только при острых проявлениях болезни, при хронической форме (особенно при поражении ЦНС) и беременных женщин независимо от стадии заболевания.

Особенности лечения острого токсоплазмоза у беременных

По статистике, каждая третья женщина детородного возраста в России заражена токсоплазмозом в той или иной форме. 1% из общего числа беременных приобретают бактерию во время беременности, в этом случае 30-40% из них передают болезнь детям.

Беременные проходят лечение амбулаторно либо в акушерско-гинекологическим стационаре не ранее чем на 12-16 недели беременности. Наблюдение за течением болезни происходит 1 раз в два месяца. Лечение включает прием стандартного курса пириметамина с сульфаниламидом и антибиотиками. Также включается прием антигистаминов, иммуностимуляторов, витаминов и патогенетических препаратов.

Список лекарств, разрешенных беременным:

пириметамин;
сульфаниламид;
триметоприм;
спиромицин.

Антибиотики:

Хронический токсоплазмоз у беременных лечится до или после беременности, и он не является показанием на аборт, так как риска заражения плода нет.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз лечится в периоды активации болезни. Тактика выбирается в зависимости от сопутствующих заболеваний, вызванных токсоплазмой. Лечение направленно на устранение симптоматики хориоретинита, заболеваний ЦНС, половых органов и других приобретенных осложнений. Хронические больные проходят проверку 2 раза в год.

Также применяется иммунотерапия токсоплазмином и ультрафиолетовое облучение.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Терапия токсоплазмином осуществляется для хронических больных. Выявлено, что подобный курс у 90% больных дает стойкую ремиссию, остальной процент больных никак не реагирует на данное лечение.

Исследования не показало каких-либо побочных эффектов на подобное лечение у хронических больных. Через 4 недели после начала курса, у пациентов возвращалась трудоспособность и социализация, а также переставали прогрессировать заболевания, коснувшиеся системных органов. Хроническая форма переходила в латентную.

Народные средства от токсоплазмоза

Также эффективно варить чеснок с молоком и принимать в течение 10 дней. К другим народным средствам относятся различные отвары и настойки.

Приготовить один из таких отваров по следующему рецепту:

по 1 ст. л. пижмы, вахты трехлистной и золототысячника залить 1 л кипящей воды;
залить смесь в термос и настаивать сутки;
употреблять 100 г до завтрака, 300 г до обеда и 200 г перед сном.

Следующий рецепт состоит из большего количества трав:

100 г ромашки;
50 г корня горечавки;
100 г пижмы;
120 г коры крушины;
50 г горькой полыни.

Все это настаивать в термосе 1 ночь и утром, перед завтраком выпивать 200 г смеси натощак.

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный для большинства людей, переносящих легкую форму. При правильном лечении острые формы также поддаются лечению. Неблагоприятный прогноз только для пациентов со СПИД и ВИЧ – такие пациенты до конца не вылечиваются и вынуждены наблюдаться у врача и проходит периодическое лечение до конца жизни.

Для беременных, заразившихся на ранних сроках, есть риск выкидыша или аномалий в развитии ребенка. Чем больше срок беременности при заражении, тем легче будут последствия для плода.

Для пациентов с врожденной формой токсоплазмоза прогноз относительно благоприятный, если нет явных нарушений умственного развития, то человек может прожить всю жизнь в качестве носителя или иметь болезнь в латентной форме.

Токсоплазмоз у взрослых людей поддается лечению на всех стадиях заболевания. Главное вовремя распознать симптомы и произвести лечение. Во избежание рецидива, следует избегать источником заражения, вести здоровый образ жизни и соблюдать гигиену.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о токсоплазмозе

Елена Малышева расскажет о токсоплазмозе: