Код диагноза по мкб м 54.4 расшифровка. Симптомы и лечение ишиалгии

Люмбоишиалгия, симптомы которой характеризуются появлением болевых ощущений по ходу седалищного нерва, в области поясницы и крестца, свойственна людям в любом возрасте. Данная патологическая аномалия развивается в результате возникновения проблем с позвоночником, тазобедренными суставами, при заболеваниях внутренних органов и при наличии изменений со стороны мышц и фасций.

Появление таких неприятных симптомов заболевания должно заставить пациента обратиться в соответствующее медицинское учреждение. После того как будет проведена диагностика, врач подробно проинформирует пациента о том, что такое люмбоишиалгия и как бороться с данным патологическим процессом. Игнорирование проблемы может стать причиной стойкого снижения трудоспособности.

Классификация патологии

Люмбоишиалгия, которая входит в международную классификацию болезней (ее код по МКБ 10 - М 54.4), подразделяется на несколько видов. Они зависят от фактора, который спровоцировал возникновение неприятных симптомов. Патологический процесс классифицируется следующим образом:

. Заболевание делят на подвиды: дискогенная люмбоишиалгия диагностируется при наличии грыжи межпозвоночного диска; спондилогенная — является осложнением остеохондроза; корешковая - следствие сдавливания корешков спинномозговых нервов.
Ангиопатическая. Развивается в результате патологических изменений сосудов, которые располагаются в области нижних конечностей и поясницы.
Миофасциальная. Провокационным фактором возникновения люмбоишиалгии является воспалительный процесс, который протекает в мышцах и фасциях.
Невертеброгенная. Включает в себя патологии внутренних органов и болезни тазобедренных суставов.

Острая форма патологии диагностируется при возникновении болевых приступов в первый раз. Хроническая люмбоишиалгия характерна для пациентов в период, когда острая фаза сменяется ремиссией.

В зависимости от того, как распространяется болевой синдром, может быть диагностирована односторонняя или билатеральная патология.

Основываясь на том, где локализуется боль и как ее характеризует пациент, в медицине выделяются следующие формы люмбоишиалгии:

мышечно-тоническая;
нейродистрофическая;
вегетативно-сосудистая.

Симптоматика патологического процесса проявляется в виде неприятных ощущений различного характера. Боли могут быть не только тупыми или острыми. Пациент способен жаловаться на чувство жжения, которое постепенно нарастает. Из-за ослабевания мышц в области, пораженной болезнью, может изменяться походка. В особо тяжелых случаях наблюдается самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации.

Некоторые пациенты, наряду с болезненностью, отмечают появление чувства онемения, зябкости или отечности нижних конечностей. Кожные покровы могут становиться мраморными, и развивается гиперкератоз стоп.

Провокаторы развития заболевания

Синдром люмбоишиалгии, в большинстве случаев, возникает в результате резкого движения (поворота, наклона) или является следствием поднятия тяжестей. Если длительный период времени позвоночник будет находиться в неудобной для себя позе, то следствием этого может стать развитие неприятных ощущений по ходу седалищного нерва или в поясничной области.

Диагноз люмбоишиалгии может быть поставлен пациентам и по следующим причинам:

поражение нервных столбов в результате инфекционного заболевания;
патологические процессы, затрагивающие суставы;
избыточная масса тела;
остеопороз;
протрузия дисков;
переохлаждение организма (особенно если источник холода приходился на поясничную область);
межпозвоночная грыжа;
нарушение осанки;
вынашивание ребенка;
болезни органов малого таза;
нарушенный процесс кровообращения в поясничной области;
ревматические патологии;
деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.

Достаточно сложно перечислить все существующие причины развития данного заболевания. То есть, несмотря на схожую симптоматику у обоих пациентов, патологический процесс может иметь совершенно разные источники проблемы. Именно по этой причине не следует пытаться самостоятельно бороться с люмбоишиалгией, ее лечение требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечить болевые ощущения и прочие симптомы, необходимо поставить точный диагноз. Для подтверждения люмбоишиалгии, кроме общих клинических анализов, пациенту назначают:

неврологический осмотр;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
компьютерную томографию (КТ);
рентген тазобедренных суставов и позвоночника.

В период обострения заболевания лечение люмбоишиалгии подразумевает соблюдение постельного режима и снижение к минимуму всевозможных физических нагрузок. В первые 3–4 дня после появления симптомов недуга пациенту не рекомендуется вставать с кровати, если такое положение тела не вызывает дополнительных неприятных ощущений. В зависимости от симптомов каждого конкретного случая, постельный режим может быть продлен до 2 недель.

Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке, но лечение можно проводить и в домашних условиях, согласно рекомендациям врача.

Для подавления воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты, такие как:

Диклофенак;
Кетанол;
Нимесил;
Ибупрофен.

Чтобы снизить отек межпозвоночных дисков, в первые дни обострения рекомендуется воздержаться от употребления большого количества жидкости.

Для уменьшения мышечных спазмов пациентам назначают препараты из группы миорелаксантов. Для нормализации процесса кровообращения и улучшения венозного оттока, кроме лекарственных средств, пациенту прописывается массаж проблемной зоны. Его проводят сразу же, как только болевой синдром стихнет. Когда состояние пациента пойдет на поправку, ему рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Не всегда лекарственные препараты, гимнастика или массаж способны бороться с люмбоишиалгией. Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда у пациента диагностируется межпозвоночная грыжа или протрузия дисков. Оперативный метод может быть классическим или осуществляться с помощью современного эндоскопического оборудования.

Гимнастические упражнения

Упражнения при люмбоишиалгии для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. Их выполнение даст возможность ускорить процесс восстановления. Лечебная гимнастика изначально проводится в горизонтальном положении тела.

Вот некоторые упражнения из основной группы:

На вдохе поднимаются руки вверх. Необходимо потянуться. На выдохе руки опускаются, а тело расслабляется.
Сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе.
Поджать к груди ноги и разводить колени в разные стороны.
Сгибание и разгибание ног. Во время выполнения движений стопу не отрывают от кровати. Упражнение делают поочередно для каждой ноги.

По мере того как будет проходить процесс восстановления, объем гимнастических мероприятий увеличивается. Некоторые движения необходимо будет выполнять сидя или стоя. Все упражнения проводят с повтором в 5–6 раз.

Чтобы в будущем избежать рецидивов, пациентам рекомендуется 2 раза в год проходить специальный курс массажа и регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Люмбоишиалгия

МКБ - это международная классификация болезней, коды которой используются для статистической отчетности и указания патологий в официальной документации. Общий код люмбоишиалгии по МКБ 10 обозначается аббревиатурой М 54.4. В качестве уточнения могут использоваться дополнительные цифры, указывающие на наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс одной или обеих нижних конечностей. В подразделении М 54 по международной классификации болезней включены все дорсалгии (боли в спине), связанные с деструктивными поражениями хрящевой ткани. Цифра 4 после точки обозначает присутствие симптомов люмбаго и, возможно, ишиаса.

Что обозначает этот код?

Если установлен диагноз люмбоишиалгия по МКБ 10 под кодом 54.4, то пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней. После констатации факта выздоровления не требуется предоставление щадящих условий труда. Но больному рекомендуется длительное курсовое лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром. Показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии (полного отсутствия болевого синдрома и явлений ущемления нервного волокна).

Что обозначает этот код для специалиста, ведущего медицинскую статистику? Прежде всего, люмбоишиалгия указывает на наличие хронического деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, пациент относится к группе риска по развитию в будущем опасных для жизни осложнений, таких как грыжа диска, дорсопатия.

Необходимо понимать, что подобный комплекс симптомов является лишь следствием, терапия должна быть направлена на устранение непосредственной причины. Для лечения рекомендуется фармакологическое воздействие на структуру хряща. Для этого используются хондропротекторы нового поколения. Они способствуют улучшению структуры хрящевых волокон, восстанавливают их амортизационную способность. Также полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины. Мануальная терапия отлично справляется с задачей полного восстановления процесса диффузного питания позвоночного столба, что исключает возможность рецидива люмбоишиалгии в будущем.

Стандарты лечения люмбоишиалгии

При постановке диагноза люмбоишиалгия проводятся следующие обследования:

Рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника	Показывает состояние хрящевой и костной ткани
УЗИ почек и мочевыводящих рутей	Для исключения патологии почек и мочевыделительной системы
Ректороманоскопия и колоноскопия (для лиц старше 45 лет)	Позволяет выявлять колоректальный рак на ранней стадии, который также может вызывать боли в пояснице
Общий анализ крови и мочи	Для оценки общего состояния организма и исключения воспалительных процессов
МТР пояснично-крестцового отдела позвончоника	Для исключения риска развития межпозвоночной грыжи

По стандартам лечения при люмбоишиалгии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты с целью уменьшения болевого синдрома. Минимальный курс терапии - 3 дня. Максимально возможный срок использования - 14 дней под контролем параметров крови.

Для улучшения кровообращения в области поражения хрящевой ткани межпозвоночного диска назначается курс никотиновой кислоты по 2 мл подкожно в течение 10 дней.

Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы. Минимальный курс инъекций - 14 дней. Затем назначается прием в капсулах в течение 40 - 60 дней.

Витамины группы B позволяют восстановить структуру поврежденного нервного волокна. Могут использоваться в инъекциях и в таблетках.

Также в обязательный курс терапии входит массаж (10 сеансов), физиотерапия (магнит, электрофорез с лидазой и новокаином, УВЧ, токи Бернара) и лечебная физкультура.

Сроки нетрудоспособности, больничный лист

При люмбоишиалгии выдается больничный лист (временной нетрудоспособности). Сроки нетрудоспособности зависят от основного заболевания. Дело в том, что любоишиалгия является осложнением других дегенеративных дистрофических и функциональных заболеваний позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

лежа на спине с согнутыми коленями;
лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

магнитотерапии;
диадинамотерапии;
амплипульстерапии;
ультрафиолетового облучения;
электрофореза;
расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. По системе МКБ 11 код диагноза ME94.20. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания , включающей следующие симптомы:

Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
Напряжение мышц поясницы.
Судороги в ногах.
Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки ().

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление - круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни). В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.). Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты. Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается. В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

- Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги. Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах. Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день. Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках. Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Под таким труднопроизносимым названием, как вертеброгенная люмбоишиалгия, скрывается очень распространенная проблема — болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Боль отдает в ягодицы и задние части ног. В редких случаях добирается она и до пальцев.

Общий код по МКБ-10 имеет M54.4. Дополнительные цифры могут быть использованы врачами для уточнения состояния больного.

Болевые ощущения в области спины, называемые дорсалгией в международной практике, проявляются при разных недугах костно-мышечного аппарата. Аналогичные признаки начинают замечать многие люди, особенно представители мужского пола старше 40 лет. Часто врач не может правильно диагностировать такое сочетание заболеваний, как люмбаго и ишиас, а это приводит к неправильному назначению лечения.

Ишиас — это болезнь, при которой поражается седалищный нерв или нервные окончания, находящиеся близко к крестцовому отделу позвоночника. Заболевший человек испытывает значительную боль в районе бедра, переходящую в голеностоп.

Постепенно к прогрессирующему ишиасу добавляется люмбаго. Для этого недуга характерными являются прострелы — острые приступы с болью, начинающиеся при даже незначительных раздражениях нервных окончаний. Такое состояние нуждается в точном диагностировании, так как его могут вызвать совершенно различные патологические процессы. Их следует выявить и вылечить.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — это синдром, проявляющийся сильной болью. Она может затрагивать как одну из сторон, так и обе стороны одновременно. Болевое ощущение бывает разным и по характеру, и по интенсивности. Вызвать ее могут какие-то видимые факторы, а иногда она бывает спонтанной, появляющейся без видимых причин.

Часто боль вспыхивает только справа или слева, то есть с одной стороны. Постепенно распространяется в ягодицу и в ногу. Человек с большим трудом выпрямляет конечность. Он старается поберечь ее, пытается не наступать полностью на стопу. В итоге начинает хромать. Даже стоя пациент не находит возможность поставить ногу в такое положение, чтобы она не испытывала никакой нагрузки.

Причины и симптомы заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия обычно начинается по следующим причинам:

остеохондроз в стадии прогрессирования, грыжи, остеофиты;
межпозвоночные артрозы;
остеопороз, сколиоз позвонков;
врожденные проблемы с позвонками;
опухоли в поясничной области;
опухоли внутренних органов;
проблемы с кровообращением в области поясничного отдела;
мышечные поражения;
поясничные травмы, в том числе после неправильно выполненных инъекций;
ревматоидные заболевания тканей;
инфекции, приводящие к поражению нервных стволов.

Способствуют появлению болезни и такие причины, как возраст, ожирение, многоплодная беременность, постоянные стрессы, неправильная осанка, тяжелый физический труд, частые переохлаждения организма.

Помимо боли, при недуге могут наблюдаться следующие симптомы:

повышение температуры — не у всех больных;
зуд кожи в области пораженного нерва;
бледность кожного покрова и его холодность;
в особо тяжелых случаях человек не способен контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Приступ люмбоишиалгии справа или слева (или с обеих сторон) может длиться от минуты до значительно более длительного времени — более суток. Приступ может повториться в этот же день, а может не давать о себе знать и несколько месяцев.

Какие методы лечения используются в борьбе с болезнью

Доктор ставит пациенту диагноз люмбоишиалгии согласно международной классификации на основании следующих исследований:

рентген позвоночника;
МРТ и КТ позвоночного столба, при необходимости — сосудов и суставов;
УЗИ брюшины;
анализы крови на возможные инфекционные и аутоиммунные болезни.

Вертеброгенная люмбоишиалгия лечится комплексно. Это и использование лечебных препаратов, и физиотерапевтические процедуры, и лечебная физкультура, и применение ортопедических устройств. Во время острого периода врач старается ослабить боль. Пациенту необходим постельный режим. Он принимает нестероидные противовоспалительные препараты, различные анальгетики, миорелаксанты. Проводятся физиотерапевтические процедуры, иногда применяют рефлексотерапию. Как только острая фаза проходит, появляется задача восстановления мышц спины. В этот период начинаются лечебная гимнастика и массаж. Больному рекомендуется лечение у мануального терапевта.

Пациентам с хронической формой подбирается индивидуальная схема лечения. Обязательно исключаются опасные заболевания, такие как опухоли, инфекции. В этом случае увеличивается двигательная активность, применяются немедикаментозные методы: ЛФК, снижение массы тела, массаж.

Люмбоишиалгия лечится и хирургическим путем, но очень редко. Около 90% всех больных возвращают здоровье с помощью консервативного лечения. Хирургия применяется, например, если не удается снять боль терапевтическими методами.