Электроэнцефалография (ЭЭГ) – современный метод диагностики заболеваний головного мозга у детей и пациентов во взрослом возрасте. Подобная процедура основана на записи электрической активности отдельных отделов ЦНС(центральной нервной системы), что позволяет оценить их состояние и функциональную активность. При проведении ЭЭГ головного мозга, расшифровка показателей является важнейшим этапом, так как от этого зависит постановка диагноза и назначение последующего лечение. Интерпретировать получаемые на электроэнцефалограмме данные должен врач-невролог, прошедший специальное обучение. В противном случае возможно применение не подходящих лекарственных препаратов, что может привести к различным осложнениям и побочным эффектам медикаментов.
При проведении ЭЭГ пациент должен находиться в спокойном состоянии
О методе
ЭЭГ – диагностическая процедура, основанная на регистрации активности отделов головного мозга. Подобное становится возможным благодаря использованию точных электродов, позволяющих записать функциональное состояние различных групп нейронов. При этом, процедура может быть проведена в различном возрасте при большом спектре заболеваний, в том числе при нейроинфекциях, инфекционных и неинфекционных энцефалитах и менингитах, эпилепсии и т.д. Методика позволяет выявить наличие и степень поражения головного мозга.
Процедура проводится в соответствии со специальным протоколом, который включает в себя различные функциональные тесты:
- Воздействие вспышек яркого света, или фотостимуляция. Важно отметить, что в этот момент больной должен держать глаза закрытыми.
- Тест на попеременное открытие и закрытие глаз.
- Дыхательный тест, оценивающий состояние ЦНС при гипервентиляции.
Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга. При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте. Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза.
Проведение исследования
При проведении диагностического анализа активности головного мозга, ЭЭГ необходимо проводить в специальном кабинете, исключающем любые внешние раздражители на пациента, в том числе зрительные и звуковые стимулы. Пациент может сидеть или лежать в процессе снятия энцефалограммы. Анализ активности нейронов происходит благодаря специальной шапочке с несколькими десятками электродов, являющимися датчиками.
Указанные датчики смазывают специальным электропроводным гелем, что позволяет получить более четкие результаты, облегчая последующую расшифровку ЭЭГ. В зависимости от необходимости проведения дополнительных тестов, продолжительность проведения исследования может варьироваться от 15 минут до двадцати четырех часов.
Правильная расшифровка ЭЭГ у взрослого требует соблюдения стандартного протокола процедуры. Для этого, перед началом исследования, доктор должен поговорить с больным и объяснить ему суть предстоящей процедуры, а также возможные показатели, которые отражают норму или патологию головного мозга.
В процессе снятия ЭЭГ пациенту следует не двигаться, держать глаза постоянно закрытыми и выполнять все поступающие указания врача.
Ритмы ЭЭГ у здорового человека
Основные виды ритмов, наблюдаемых при проведении ЭЭГ
Активность нейронов головного мозга регистрируется в виде определенного ритма, который зависит от работы подкорковых и корковых отделов ЦНС. Как правило, у здорового человека могут определяться четыре вида ритмов:
- Альфа-ритм соответствует состоянию покоя в период бодрствования. Важно отметить, что при этом, у человека должны быть обязательно закрыты глаза. Средняя частота подобного ритма – 8-14 Гц. При любой двигательной активности альфа-ритм меняется.
- Бета-ритм характерен для состояния возбуждения, когда человек испытывает страх, беспокойство и любые другие негативные эмоции. Частота импульсов при этом колеблется от 13 до 30 Гц.
- Тета-ритм связан с редкими импульсами (4-7 Гц) и является низкоамплитудным. Он соответствует естественному сну, и у детей встречается наиболее часто.
- Дельта-ритм имеет еще более низкую частоту (до 3 Гц) и также характерен для периода сна. Подобная форма активности встречается и в период бодрствования, однако, достаточно редко.
Картина получаемых ритмов должна расшифровываться только врачом-неврологом. При попытках ее самостоятельно интерпретировать, возможны ошибки и появление неверных заключений, что может принести вред больному.
Расшифровка результатов
Пациенты часто задаются вопросом – им была проведена электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает расшифровка данного исследования? Подобный анализ позволяет доктору оценить состояние и активность различных отделов головного мозга, что необходимо для выявления заболеваний.
Чтобы расшифровать электроэнцефалограмму, врач должен обладать определенной квалификацией
Выявить изменения и нарушения в активности ЦНС становится возможным благодаря оценке ритма возбуждения, сравнения данных получаемых с симметричных участков головного мозга, а также за счет анализа результатов специальных функциональных тестов с фотостимуляцией, гипервентиляцией и т.д.
Если требуется ЭЭГ расшифровка у детей (подозрения на аутизм, эпилепсию и пр.), то, в связи с недостаточной зрелостью структур центральной нервной системы требуется проведение ряда исследований со сравнением результатов друг с другом. Подобный подход позволяет заподозрить заболевания в раннем возрасте.
Различные особенности организма пациента или внешние воздействия, могут изменять получаемые результаты, влияя на заключение при ЭЭГ. К ним относят:
- Возраст пациента.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Тремор и другие изменения в двигательной сфере.
- Нарушения зрения.
- Прием лекарственных средств, влияющих на нервную систему. Подобные изменения наблюдаются и при употреблении напитков, содержащих кофеин.
- Любые изменения электропроводности кожи, что может наблюдаться при ее повышенной жирности и пр.
Лечащий врач должен учитывать данные факторы, составляя результаты и заключение ЭЭГ. При подозрениях на ошибки в процессе проведения исследования, лучше его повторить.
Возможные отклонения в результатах
Окончательный диагноз выставляется только с учетом клинических симптомов, беспокоящих пациента
Врачи хорошо знают, как расшифровать ЭЭГ и какие изменения может показать данная методика. Важно отметить, что не каждый доктор способен обеспечить правильную расшифровку результатов, в связи с чем, больным следует обращаться только к специалистам.
Существует большое количество возможных вариантов отклонения, которые могут носить умеренный или выраженный характер, что зависит от степени поражения ЦНС. К основным изменениям на электроэнцефалограмме относят:
- Нарушения координации работы структур ЦНС, расположенных в различных полушариях. Это может наблюдаться при поражении проводящих путей или местном воздействии на группу нейронов.
- Появление резких всплесков активности или их угнетения может свидетельствовать об инфекционном поражении нервной системы, развитии опухолевого процесса, черепно-мозговой травмы или различных видов инсульта.
- Появление ритмов с высокой амплитудой, неправильной формы, а также в виде множественных повторений, отражает диффузные нарушения активности нейронов, что может иметь место при эпилепсии.
- При бодрствовании, дельта и тета-ритмы не должны определяться у нормального человека. Если же они выявлены, то это свидетельствует о нарушении работы ЦНС.
- Значительное снижение активности головного мозга наблюдается у пациентов в коматозном состоянии.
Помимо указанных явных отклонений, доктор может указать в своем заключении изменения отдельных ритмов, которые наблюдаются у здоровых людей. Подобные отклонения характеризуются увеличением частоты или амплитуды отдельных ритмов и отражают повреждение структур центральной нервной системы органического или функционального характера.
Электроэнцефалограммы в норме и при эпилептических припадках
У некоторых больных, в бланке врачебного заключения о расшифровке ЭЭГ имеются дополнительные признаки нарушенной работы мозга:
- Пароксизмальные изменения, в основном свидетельствующие о сильной головной боли, сохраняемой постоянно. Также имеются данные, что подобные пароксизмы могут отражать предрасположенность больного к эпилептическим приступам.
- Когда ЭЭГ расшифровывается, доктор может обратить внимание на очаги постоянного возбуждения нейронов – именно они могут стать местом начала эпилептической активности у пациента в любом возрасте.
- Понижение активности, вплоть до исчезновения, нейронов в отдельных структурах головного мозга, свидетельствует об их серьезном повреждении, что может иметь место при инсультах, черепно-мозговых травмах и др.
Получаемые значения электроэнцефалограммы позволяют выставить точный диагноз поражения ЦНС, что необходимо для выбора дальнейшей диагностической и лечебной тактики. Возможные отклонения следует внимательно анализировать, сравнивая при возможности картину изменений с предыдущими результатами обследований.
Электроэнцефалография незаменимый метод постановки диагноза при многих неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии. Врач-невролог может расшифровать получаемые результаты и определить наличие и степень повреждения головного мозга без использования инвазивных методов диагностики. Процедура может быть выполнена в любом возрасте, в том числе и грудным детям.
ЭЭГ головного мозга (сокращение от полного названия — электроэнцефалограмма) – уникальная методика диагностики, направленная на обнаружение в коре головного мозга очагов с повышенной судорожной активностью.
Энцефалография головного мозга признана абсолютно безвредным и безопасным видом исследования. Пройти обследование можно в любом возрасте. Проводить диагностику можно настолько часто, насколько это необходимо.
К проведению исследования имеется множество показаний. Оно является основой диагностики таких заболеваний и состояний, как эпилепсия и опухоль мозга, последствия травм головы, состояния после инсультов, проблемы со сном и многие другие неврологические патологии.
В статье подробно рассмотрено, что это такое, описаны основные показания для проведения манипуляции, детально рассмотрено, как делают и что показывает электроэнцефалография.
Энцефалограмма головного мозга как высокоточное исследование выполняется врачами почти 90 лет – первая диагностика была проведена в 1928 году. Это стало настоящим прорывом в области изучения заболеваний мозга, что позволило открыть новые разновидности заболеваний и способы их лечения.
С тех пор медицина шагнула далеко вперед, и энцефалограф (прибор для проведения обследования) многократно усовершенствовался. С бурным развитием информационных технологий он стал использоваться совместно с компьютерами и другой вычислительной техникой. Это значительно улучшило качество проводимого исследования.
Сегодня энцефалограф, как и много лет назад, состоит из датчиков, представляющих собой электроды. Они крепятся на специальную сетку, выполненную в форме шапочки.
Электроды улавливают электромагнитные всплески и передают показания на прибор для фиксации и записи. Впоследствии эти всплески обрабатываются и анализируются.
Сегодня энцефалограмма головного мозга получила настолько широкую популярность и доступность, что провести ее можно практически в любой поликлинике или неврологическом стационаре.
Когда необходимо проведение ЭЭГ-мониторинга
Сегодня энцефалограмма мозга является ключевым исследованием любых заболевания головы человека.
Симптомы, на основании которых врач может назначить исследование, следующие:
- наличие судорог;
- нарушения сна, такие, как постоянное чувство сонливости, бессонница, или чуткий сон, сопровождаемый частыми просыпаниями;
- чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
- отставание ребенка в развитии, неспособность запоминать и воспринимать информацию;
- расстройства психики любого вида;
- дегенеративные признаки у пожилых людей;
- головные боли, мигрени;
- неоднократная потеря сознания;
- заикания или задержка речевого развития у малышей;
- резкая потеря зрения.
При наличии вышеуказанных симптомов нужна срочная консультация невролога.Часто основанием для проведения обследования может быть наличие достоверно диагностированных заболеваний или ряд других ситуаций.
Так, в обязательном порядке делают энцефалограмму (ээг) в следующих случаях:
- новорожденным в первый месяц жизни по назначению невролога для исключения серьезных болезней, требующих немедленной терапии и коррекции;
- после черепно-мозговых травм;
- после перенесенных инсультов;
- при заболевании менингитом и энцефалитом;
- при наличии онкологических новообразований;
- для оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии;
- кома, нахождение под действием наркоза и некоторые тяжелые состояния;
- сделать энцефалограмму головного мозга требуется всем потенциальным водителям во время оформления справки при получении (или замене) водительских прав.
Одним из наиболее частых показаний к ээг исследованию является эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга, которое сопровождается судорожными припадками и, в некоторых случаях, потерей сознания.
Эта болезнь одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Недуг не подлежит полному излечению, однако можно подобрать препараты, снижающие частоту таких припадков до минимума.
Правила подготовки к исследованию
Для гарантии получения достоверных и точных результатов ЭЭГ головы важно знать, как подготовиться к ЭЭГ.
Прежде всего подготовка заключается в отказе от алкоголя и любых стимуляторов нервной системы (энергетиков). Это необходимо сделать минимум за 2 дня до предполагаемой даты диагностики.
Энцефалограмма головного мозга не должна выполняться в период острого респираторного заболевания или общего плохого самочувствия (исключение составляют случаи, когда это является причиной для проведения исследования).
Голова должна быть чистой, волосы просушены, недопустимо нанесение гелей и лаков для волос. Перед проведением самой процедуры ээг потребуется снять любые металлические предметы, находящиеся на теле – серьги, заколки, пирсинг и пр.
Доктора следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых пациентом. Возможно, прием некоторых из них потребуется временно прекратить.
Таким образом, подготовка к ЭЭГ требует соблюдения простых правил; накануне этой диагностической процедуры можно вести спокойный образ жизни, воздержаться от чрезмерных нагрузок и эмоциональных потрясений.
Особенности проведения ЭЭГ у детей
Принципиального или функционального отличия диагностики патологии головного мозга у ребенка нет. Несмотря на безопасность и простоту и процедуры, делать ЭЭГ ребенку не так просто.
Часто малыша пугает шлем с всевозможными проводами и датчиками, а для активных деток спокойно усидеть на месте – очень сложная задача.
Основная задача родителей и докторов — объяснить маленькому пациенту, как проводится ЭЭГ, рассказать на доступном ему языке, как будет происходить процедура.
Хорошо, если врачу и родителям удастся превратить исследование в тихую игру. Чтобы исследование прошло правильно, необходимо полное спокойствие и правильный настрой ребенка.
Как проводится обследование
Условия проведения электроэнцефалограммы головного мозга во многом зависят от того, для чего делают обследование. Сколько по времени займет процесс диагностики, определяет конкретная ситуация.
В простейшем случае пациента сажают в кресло или кладут на кушетку, расположенную в тихом кабинете с приглушенным светом. На поверхность волос наносят токопроводящий гель и надевают специальную шапочку, выполненную в виде сетки с электродами.
Как правило, энцефалограмма головного мозга длится 15-25 минут, а запись данных с электродов продолжается около 10-12 минут. Энцефалограмма головы требует от диагностируемого сидеть полностью неподвижно и по возможности расслабленно.
Если ему необходимо поменять позу или прервать исследование, об этом необходимо сообщить доктору.
За время проведения манипуляции врач может попросить диагностируемого прикрыть или полностью закрыть глаза или произвести несколько глубоких вдохов.
В некоторых случаях может применяться раздражение светом или громким звуком. Эти факторы являются провокаторами эпилептической активности и активаторами деятельности коры головного мозга.
Для уточнения диагноза невролог может назначить любые другие тесты-раздражители.
В некоторых случаях энцефалограмма головного мозга занимает более продолжительное время – сутки и даже более. Очень показательной является ЭЭГ в период сна – мозг человека в этот период максимально разгружен и находится в неконтролируемом состоянии.
В некоторых случаях пациента в условиях стационара подключают к аппарату и ожидают наступления эпилептического припадка для локализации очагов его возникновения.
Противопоказания
Строгих противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Небольшая сила тока в электродах не способна нанести какой-либо вред здоровью человека.
В случае диагностированных ранее приступов эпилепсии или других угрожающих жизни пациента состояний на период ээг исследования приглашается врач — специалист в области имеющейся проблемы.
Перед тем, как приступить к диагностике, необходима проверка самочувствия и состояния больного. Обследование проводят под строгим контролем состояния диагностируемого; если отмечаются ухудшения его самочувствия, диагностика прекращается.
Результаты электроэнцефалографии
Пример результатов ЭЭГ
Биоэлектрическая токовая активность, вызванная нейронами головного мозга, считывается электродами и представляется в виде волнообразных колебаний. В записанных волнах колебаний принято выделять альфа-, бета-, дельта- , тета- и мю-волны.
Результаты энцефалограммы, записанные на бумажном носителе или представленные на экране, анализируют сразу два врача – нейрофизиолог (он же и выполняет само исследование) и невропатолог.
В чем заключается расшифровка ЭЭГ? Прежде всего доктор оценивает симметрию активности нейронов левого и правого полушарий. Также врача интересует реакция мозга на проводимые во время исследования тесты.
На основании того, что показывает энцефалограмма, доктор может сделать заключение о корректности функционирования головного мозга человека. В случае, если обнаружена патология, необходимое лечение подбирается неврологом.
Сравнение ЭЭГ с другими видами диагностики
Несмотря на то, что любые назначения анализов и исследований должны производиться только врачом-профессионалом, у многих возникает вопрос – возможна ли замена энцефалограммы на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга или другое исследование.
Разумеется, разница между этими методиками исследования есть, поэтому вопрос, что лучше: энцефалограмма (ээг) или МРТ, является некорректным. Часто МРТ и ЭЭГ назначают совместно в рамках комплексного обследования больного.
Результатом магнитно-резонансной томографии является развернутый трехмерный снимок тканей (в том числе и мягких) с выделенными областями уплотнений, опухолей и полостей.
Томография позволяет найти локализацию и определить природу этих образований, их структуру. В свою очередь ЭЭГ способно лишь оценить мозговые импульсы и выявляет нарушения их проводимости.
Заключение
Сегодня ответ на вопрос, что такое ЭЭГ и с какой целью оно делается, известен практически каждому. Однако имеется немало нюансов, о которых необходимо знать. Многие из них детально рассмотрены в данной статье.
Каждый, кто проходил эту процедуру, знает, что она проходит легко и безболезненно, не требует сложной подготовки. В то же время значимость результатов данного диагностического метода невозможно переоценить.
Мы постарались максимально подробно рассказать что такое эгг, зачем оно проводится и что показывает. Если вам помогла наша статья, поставьте ей 5 звезд!
Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.
ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.
Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.
Показания
После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:
- вегетососудистая дистония;
- воспаления головного мозга;
- новообразования;
- эпилепсия;
- гипертоническая болезнь;
- нервные расстройства;
- остеохондроз шейного отдела;
- черепно-мозговая травма.
Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.
Как подготовиться
К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.
Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.
За несколько часов до обследования желательно покушать.
Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.
При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.
Проведение ЭЭГ
Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.
Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.
Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.
Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.
Известно, что головной мозг человека – это, на сегодняшний день развития науки – самая тонкая и загадочная материя, доступная для нашего изучения. Что еще более удивительно, так это тот факт, что изучаем мы головной мозг человека также при помощи головного мозга, только уже исследователя. Это означает, что головной мозг человека – это материя, склонная к самопознанию.
Другого аналога для головного мозга пока наука найти не может.
Но как можно зафиксировать следы мыслей, и вообще, какой – либо активности головного мозга? Для этого и проводится такое исследование, как ЭЭГ, или энцефалограмма головного мозга.
На самом деле, этот «народный термин» достаточно безграмотен. Ведь само слово «энцефалограмма» означает «энцефалон» плюс «графос», то есть запись деятельности головного мозга. Поэтому достаточно говорить просто «энцефалограмма». Других энцефалограмм, кроме как головного мозга, просто не бывает. Но мы будем употреблять привычный термин, чтобы в голове у читателей не возникло путаницы.
В чем отличия этого исследования от других?
КТ, УЗИ, МРТ, ЭхоЭГ и ЭЭГ, или большая путаница
Люди без медицинского образования путаются, пытаясь разгадать многочисленные сокращения. На самом деле, все очень просто: КТ и МРТ показывают внутреннее строение органов и мозга, точно так, как это было бы видно при вскрытии.
УЗИ показывает, кроме этого, процессы, видимые глазом: сокращение сердца, движение крови по сосудам. ЭхоЭГ свидетельствует о симметричности отражения сигнала внутри мозга, из чего делается вывод об аномалиях структуры.
И только ЭЭГ фиксирует невидимое , то есть регистрирует биологические токи мозга, которые и являются «отголосками» его тайной и явной работы. В том случае, если сделать энцефалограмму головного мозга, то можно увидеть хаотические линии. Поэтому, кроме записи, требуется квалифицированная расшифровка энцефалограммы головного мозга. Ее выполняет врач – нейрофизиолог, а затем передает результаты и их интерпретацию врачу. Обычно это исследование заказывают врачи – неврологи. Как происходит исследование, и о чем говорят его результаты?
Бояться не нужно
Если вам предстоит сделать энцефалограмму головного мозга ребенку, то нужно предупредить, что бояться не нужно. Будет не больно, а очень интересно. На голову наденут красивый парик, посадят на удобное кресло, как космонавта, и будут просить дышать, а затем будет моргать лампочка. И вообще, это все очень похоже на полет в космос.
Как на самом деле проводится это исследование?
- Вначале на голову пациента надевают резиновую «упряжку» ,чтобы крепить электроды;
- затем кожу головы смазывают токопроводящим гелем, и, по особой схеме, закрепляют на резиновых ободках электроды, чтобы они плотно прилегали к коже головы, и присоединяют провода.
На этом подготовка заканчивается, пациента усаживают в кресло, гасят свет, и просят расслабиться. Лаборант – нейрофизиолог уходит в другую комнату. Иногда она будет просить глубоко и сильно подышать, а затем внезапно в глаза начнет мигать яркая лампа.
Что изучают?
Биотоки нейронов коры головного мозга очень слабые. Если человек будет вращать закрытыми глазами, морщить лоб, то эти сигналы заглушат активность коры, и врач ничего не поймет, поэтому надо сидеть, расслабившись.
Энцефалограмма может показать такие нарушения, которые не может увидеть другой метод исследования: это предрасположенность к судорожным проявлениям, и эпилептическим припадкам. Поэтому исключение эпилепсии, или любой эпилептиформной активности, является главным показанием для проведения энцефалограммы, или, сокращенно, ЭЭГ.
Поэтому назначают ее обычно :
- специалисты – эпилептологи при лечении и ведении пациентов;
- при профосмотрах летчиков, железнодорожников, водителей;
- при призыве на действительную военную службу и освидетельствовании здоровья призывника;
- при судебно – медицинской и судебно – психиатрической экспертизе;
- просто для проверки работы коры головного мозга, при жалобах пациентов на обмороки, потерю сознания, и прочие симптомы, под маской которых может прятаться эпилепсия.
Энцефалограмма головного мозга ребенку может назначаться при аутизме, либо наоборот, двигательной гиперреактивности, психомоторном возбуждении, ночных страхах и прочих жалобах.
Как выглядит эпилепсия на результатах ЭЭГ
Бояться, и тем более паниковать родителям, если врач назначил ребенку ЭЭГ вовсе не стоит: ваше чадо никто не записывает в «припадочные» и эпилептики. Для того чтобы выявить эпилептиформную активность, должны быть строгие признаки : появление патологического дельта – ритма, и возникновение комплексов типа «пик – волна».
Для того чтобы спровоцировать организм на эту активность, и проводят пробы, которые понижают порог возбудимости нейронов: при глубоком и частом дыхании возникает избыток появления кислорода в крови, что способствует появлению судорог.
Одним из лучших способов выявить скрытую патологию является депривация сна. Это означает, что если пациент в ночь перед исследованием совершенно не спит, и даже не ложится, то есть намного большая вероятность обнаружить склонность к эпилептиформной активности.
Где сделать энцефалограмму головного мозга взрослому и ребенку? Обычно это исследование проводится в крупных поликлиниках, или в специализированных диагностических центрах, которые расположены в крупных городах. Обычно это исследование бесплатно, но зато ожидать можно своей очереди два – три месяца.
В заключение нужно сказать, что главное, что вы можете сделать, чтобы получить правильный результат – это расслабить все мышцы, не шевелить руками, ногами, мышцами лица и особенно, глазами. Вместе с тем нужно внимательно выполнять все команды лаборанта и врача. Только так можно получить ценные результаты, с которыми можно работать дальше.
Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.
Для обследования сосудов мозга применяется электроэнцефалограмма
ЭЭГ головного мозга – что это такое?
Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.
Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:
- уровень и распространение воспалительных процессов;
- наличие патологических изменений в сосудах;
- ранние признаки эпилепсии;
- опухолевые процессы;
- степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
- последствия инсульта или оперативного вмешательства.
ЭЭГ помогает выявить признаки эпилепсии
ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность жизненно важного органа во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.
Где можно сделать и цена обследования
Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.
К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:
- продолжительность диагностической процедуры;
- проведение функциональных проб;
- использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).
Показания к проведению электроэнцефалограммы
Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.
Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:
- проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
- регулярные головокружения, обморочные состояния;
- быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
- беспричинные головные боли.
За сутки до обследования нельзя есть шоколад
Как проводится электроэнцефалограмма
Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.
Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:
- Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
- Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
- Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
- Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.
Во время ЭЭГ пациент примите удобную позу и расслабтесь
Если исследование требует более глубокого изучения (дневной мониторинг), возможны перерывы в процедуре. Датчики отсоединяются от проводов, и пациент может сходить в туалет, перекусить, пообщаться с родственниками.
Особенности проведения ЭЭГ у детей
Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.
Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:
- Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
- Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
- Накормить ребёнка перед началом исследования.
- Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
- Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).
Сколько длится процедура
Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут.
За это время специалист успевает провести:
- ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
- гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
- нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
- обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.
В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.
Есть несколько вариантов:
- Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
- ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
- Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.
Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.
Расшифровка показателей ЭЭГ
Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.
При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:
- состояние ритмов;
- симметричность полушарий;
- изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.
Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.
Таблица «Расшифровка ЭЭГ»
| Показатели | Норма | Отклонения | Возможные патологические процессы | |
| У взрослых | У ребёнка | |||
| Альфа ритм | 8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах. Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечка | Появление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%) | Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта. Наличие серьёзных повреждений черепа травм | Неврозы разной степени Психопатия Задержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток |
| Бета ритм | 12–30 Гц – отражает волнение, тревогу нервозность и депрессию. Чувствительный к седативным препаратам. Локализуется в надлобных долях | Диффузные бета-волны Повышение амплитуды Нарушения симметрии полушарий Пароксизмальные разряды | Сотрясение мозга Энцефалит |
|
| Дельта ритм | 0,5–3 Гц – фиксирует состояние естественного сна. Не превышает 15% от всех ритмов. Амплитуда не выше 40 мкВ | Высокая амплитуда Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозга Высокая частота ритмов | Раздражение структурных центров серого вещества (ирритация) Приобретённое слабоумие |
|
| Тета ритм | 3,5–8 Гц – отражает нормальное состояние во время сна у взрослых. У детей такой показатель является доминирующим | |||
На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность. Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов). В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.
Важно учитывать, что умеренные изменения в ритмах (дельта и тета), появление пароксизмальных разрядов и эпилептической активности на ЭЭГ у детей и людей до 21 года является нормой и не относится к отклонениям в структурах жизненно важного органа.
Срок действия электроэнцефалографии
Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев.
Сроки могут отличаться в зависимости от:
- заболевания;
- терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов);
- информативности выбранного метода ЭЭГ.
Если человек здоров или электроэнцефалограмма имеет лёгкие изменения, заключения действует полгода. В случае серьёзных отклонений или необходимости регулярного контроля мозговой активности (особенно у детей) срок ЭЭГ может быть месяц или неделя.
Использование электроэнцефалографии для оценки состояния мозговой активности позволяет выявить ряд патологий на ранних стадиях. Метод ЭЭГ даёт возможность определить у детей задержку развития ещё до первых проявлений. К тому же процедура совершенно безвредна, её можно делать неограниченное количество раз, даже в раннем детстве. Энцефалограмму используют не только для выявления отклонений, но и в качестве инструмента для наблюдения за эффективностью лечения.