Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение. Люмбалгия: что это такое, причины и механизмы развития Мышечно тоническая люмбалгия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника - синдром с характерными болями в области поясницы. Появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины.

Люмбалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника возникает при остеохондрозе, травмах, спондилезе, спондилоартрозе.

Люмбалгия - это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах. Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом. Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе. Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые . Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски. Стресс – спазмы мышц, нарушение кровообращения.

Изменения в позвоночнике с учетом возраста – мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

Рекомендуем к прочтению:

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер. – опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий и вызывают разрушения, поражается межпозвоночный диск, уменьшается расстояние между позвонками. Сужается канал спинного мозга и возникают болевые ощущения.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

Симптомы

Боль, напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженной области спины;
Пациент не может сгибать, разгибать спину;
Острая боль в области поясницы при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
Спазмы мышц спины;

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:

Рентген в нескольких проекциях;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;

Виды лечения

Назначается медикаментозное, мануальное и физиотерапевтическое лечение.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника восстанавливает эластичность хрящевых тканей. Врач проводит купирование мышечных спазмов и восстанавливает процессы обмена веществ между мышами, хрящами.

Острый приступ боли снимается при помощи фармакологических препаратов и мануальной терапии. Далее проводится этап восстановления с помощью лечебных комплексов упражнений, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.

Оптимизируйте режим работы и отдыха;
Контролируйте физическую деятельность;
Употребляйте витамин D, минералы, белки;
Боритесь с вредными привычками;
Занимайтесь плаванием, но только при легкой форме заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для устранения боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих средств и массаж.

Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд – уменьшают напряжение мышц, боль, облегчают движение;
Нимесулид – снимает воспаление, боль и отек. Снижает разрушение хрящевой ткани;
Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект;
Актовегин, Пентоксифиллин – уменьшает сужение сосудов, болевой синдром, спазм мышц;
Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель – противовоспалительное действие. Уменьшают отек;
Раствор димексида и новокаина – противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Глубоко проникает в ткани. Характерно сильное обезболивающее действие.

Постельный режим;
Жесткое спальное место;
Поясничный корсет;
Компрессы – согревающие мази и шерстяной пояс.

Физиотерапия

Короткоимпульсная электроанальгезия – воздействие короткими импульсами, блокировка боли. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.

Диадинамотерапия – импульсные диадинамические токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, возрастает выработка эндорфинов. Улучшается кровообращение, венозный отток. Уменьшаются воспалительные процессы и отеки.

Электрофорез – постоянный электрический ток и обезболивающие лекарства. Достигается концентрация препарата в пораженном участке, снижается боль.

Магнитолазерная терапия – магнитное поле и лазерное излучение. Снижает боль, воспаление, улучшает регенерацию в поврежденных тканях.

Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, дает обезболивающий эффект. Отеки уменьшаются, восстанавливается кровообращение.

Ультразвуковая терапия – ультразвуковые колебания. Характеризуются механическими, тепловыми, физико-химическими воздействиями на повреждённые ткани. Несет обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект.

Иглорефлексотерапия – при помощи иглоукалывания снижают боль. Происходит стимуляция выделения организмом гормонов.

Мануальная терапия – снимает спазмы мышц, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.

Блокада

В район пораженного участка спины вводится препарат для обезболивания. Эффект до четырех дней. Однократная – один сеанс инъекций. Курсовая – каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати сеансов инъекций.

Блокада проводится, если у больного:

Сильная боль в поясничном отделе;
Грыжи;
Обширные воспаления связок, суставов.

Народные средства

Прогревания больного участка позвоночника с помощью спиртового компресса на основе цветов одуванчика, конского каштана. Снижается боль, восстанавливается кровообращение. Прогреваются суставы.

Компрессы с листьями или корнями хрена имеют аналогичный эффект. Прогревание поврежденных тканей, улучшение кровотока, уменьшение воспалений. Не рекомендуется накладывать компрессы на длительное время и ставить детям.

Растирание свиным жиром – улучшает кровоток в мышцах, снижает боль. Смола хвойных деревьев используется для растирания и компрессов. Мазь из трав: корень окопника, алтея, одуванчика, травы – лаванда, сабельник, тысячелистник и хвощ.

Постоянно следите за правильной осанкой, когда стоите, сидите, поднимаете и несете тяжести;
Каждый день делайте зарядку;
Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
Спите на жестком или полужестком матрасе;
С шестого месяца беременности применяйте бандаж;
Проконсультируйтесь с врачом.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» - поясница и «algos» - боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

сколиоз (боковое искривление позвоночника);
спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
протрузия межпозвонкового диска;
артроз межпозвонковых сочленений;
мышечно-фасциальный синдром;
неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

остеопорозом;
травматическими повреждениями позвоночника;
болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
болезнями кишечника;
болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
сосудистыми заболеваниями;
доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Боль в пояснице настолько выражена, что человеку тяжело разогнуться.

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
ушиб нижней конечности;
ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Принципы диагностики

Важную информацию о причинах и характере болезни врач выясняет, оценивая результаты дополнительных методов обследования.

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки. Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Принципы лечения

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
Медикаментозное лечение:

Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:

массаж;
мануальная терапия (щадящие техники);
рефлексотерапия;
чрескожная электростимуляция;
остеопатические техники;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
криотерапия;
кинезиотерапия;
гирудотерапия;
вакуумная терапия;
вытяжение позвоночника;
лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
некоторые другие методики.

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

Хирургическое лечение. Рекомендуется отдельным больным в случаях, если консервативное лечение не оказало желаемого эффекта или же медикаментозные методы не могут быть эффективными при данном заболевании.

Прогноз

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека). Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Разновидностей поясничных болей и причин их порождающих великое множество. Но боль, вызванная диагнозом люмбалгия, отличается характерными признаками. Начинает болеть поясничная зона после того, когда оказывается поврежденным межпозвоночный диск, точнее, его мышечное волокно и фрагменты хрящевой ткани. Если к этому добавляются физические нагрузки, а у пациента слабый от природы или ослабленный вследствие патологического воздействия мышечный каркас, образуются мышечные спазмы, порождающие боль. Межпозвоночный диск может повредиться при наличии нескольких заболеваний или аномальных состояний: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, травмировании. Таким образом, люмбалгия – не заболевание в чистом виде, скорее термин, обозначающий болевой синдром, возникающий по разным причинам.

Люмбалгия — следствие других болезней позвоночника или внутренних органов

Итак, люмбалгия – не название конкретной одной болезни, а собирательный термин, который описывает симптомы локальной болезненности в поясничной зоне. Необходимо отметить, что присутствует этот симптом у двадцати процентов людей, населяющих планету. По частоте обращений к специалистам-медикам болевой синдром в пояснице стойко держится на первых позициях уже на протяжении более полувека.

Боли в пояснице — наиболее распространенная причина обращения к врачу

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Внимание! Развиваться может, следуя вертеброгенным (имеющим непосредственное отношение к позвоночнику) и невертеброгенным (иным не имеющим отношения к патологиям позвоночника) факторам.

Вертеброгенная форма образуется чаще всего, как результат:

Невертеброгенная форма возникает в результате:

Важно! Очень часто на уровне сознания пациентов происходит подмена терминов. Люмбалгию большинство из них принимают за люмбоишиалгию. Точнее, считают, что это одна и та же болезнь. Но в случае люмбалгии боль стабильно возникает и продолжается в поясничной зоне. Она точечная, резкая, приступообразная и провоцируется натуживанием (чихание, кашель, либо поднятие тяжелых предметов). При люмбоишиалгии боль блуждающая, начинаясь в поясничной части, она иррадиирует далее вниз, до самых голеностопов.

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно

Цены на пояса для спины

Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Описание симптоматики

Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.

Симптомы

Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.

Внимание! У люмбалгии классическая клиническая картина – наличие острой или ноющей боли, ограничение мобильности поясницы при сгибании-разгибании.

97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.

Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).

Таблица. Факторы возникновения болей

Фактор	Характеристика
	Почему физические нагрузки провоцируют боль? Они осуществляют давящий эффект на суставы, что способствует их воспалению. Болезненные точки образуются в мышечной ткани, поскольку она напрягается и спазмируется. При этом пациент испытывает боль.
	Напряжение, возникающее при длительной сидячей работе, когда соблюдается неправильная поза, вызывает мышечное перенапряжение и боль.
	Оно на позвоночный столб оказывается при беременности или увеличении (быстром наборе) веса. Давление также может возникнуть из-за отека, образовавшегося вследствие задержки оттока жидкостей.
	При пассивной жизни, когда физические нагрузки недостаточны для поддержания нормального состояния мышц, кровообращение ухудшается, мышцы ослабляются, позвонки сходятся и сужают проход для нерва. Защемленный нерв дает боль.
	При неправильной осанке смещаются позвонки, изнашиваются межпозвоночные дисковые элементы, начинается болезненное воспаление.
	При воздействии холода происходит спазм сосудов, нарушается кровоток и воспаляются суставные структуры.
	Люмбалгические боли присутствуют у людей, которым больше 55 лет в 75% случаев обращений. Это происходит оттого, что при старении слабеют мышцы, деградируют суставы, искривляется осанка, «закостеневают» диски и ослабляется тонус мышц.
	Когда организм испытывает стрессовое состояние, мышцы сильно спазмируются, что нарушает кровообращение в них.
	Речь о любых способах травмирования, но особенно значимыми по шкале возникновения боли являются компрессионные, а также травмы, вызывающие дисковое смещение, разрывание связок и других тканей. Образуются отечные опухоли, развиваются воспаление и боль.

Заболевания, порождающие люмбалгию и диагностика

Если обратиться к списку недугов и патологий, которые могут стать причиной люмбалгических болей (при содействии сопутствующих факторов), на первом месте будет стоять остеохондроз поясничной зоны.

Причины люмбалгии

– патология, в процессе которой происходит износ межпозвонковых дисковых элементов, что вызывает отек и воспаление.
Дисковая протрузия – характеризующаяся выпиранием фиброзного дискового кольца, что тоже влечет дегенеративные изменения всей позвоночной структуры.
Грыжевое образование – сквозь фиброзное кольцо выдвигается наружу пульпозное ядро, что защемляет корешок нерва.
– происходит воспаление, сопровождающееся стиранием хрящей, в силу которого повышается нагрузка на позвоночные суставы.
Дегенерация мышц – когда мышечные волокна ослаблены в силу дегенеративных повреждений, они не справляются со своей функцией – поддержание позвоночника. Растет давление на него, и возникает боль.
Пораженные связки – любое растяжение или разрыв связочной ткани увеличивает межпозвоночное расстояние, приводя к деформации.
Сужение канала – при этом дегенеративном процессе растет костная ткань, а для нервов остается все меньше пространства.
Опухли – если они растут в районе позвоночника, вблизи поясничной зоны, их образование механически ухудшает функционирование позвоночного столба.
Спондилит – при данном недуге воспаляется позвоночник, потому что в позвоночном теле растет число бактерий. Они вызывают нарушения, сужающие канал и сокращающие межпозвоночное расстояние.
– болезнь возраста или генетики, при которой позвонки ослабляются, становясь хрупкими, приобретая разрыхленную структуру, не способную поддерживать нормальные функции органа.

Диагностические процедуры

Диагностированием факта люмбалгии процедура не заканчивается. Лечащий врач должен найти заболевание-источник и определить, как с ним бороться. Поэтому перед началом терапии при наличии признаков люмбалгии проводится комплекс исследований и осмотров. Сначала выполняется общая диагностика, затем назначаются специализированные исследования, в соответствии с выявленными или замеченными характерными признаками.

Если вы хотите более подробно узнать, причины , а также рассмотреть патологии вызывающие тянущие поясничные боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В диагностические мероприятия входят:

Только после точного определения заболевания-источника начинается его лечение.

Как лечится люмбалгия

Терапия может быть медикаментозной, физиотерапевтической и мануальной, причем, в совместном или последовательном проведении. Направленность лечения следующая – восстановить эластичность ткани хрящевых сегментов. В ходе терапии купируются мышечные спазмы, что ведет к нормализации обмена между хрящами и мышцами и удалению болевого синдрома. Хирургия, как лечебный метод, применяется в редком и крайнем случае.

Важно! Острый приступ можно снять не только фармакологическими препаратами, но и применением (вместе с ними) методов . Затем следует лечебно-восстановительный этап, основным методом которого является физиотерапевтический. Сюда входят все известные процедуры: массаж и гимнастика, рефлексотерапия и физиолечение, гидротерапия и поддерживающие мероприятия.

Только если придерживаться комплексного подхода, можно восстановить здоровье полностью, обезопасив пациента от рецидивов люмбалгии.

Хирургия

Оперативно врач вмешивается в лечебный процесс лишь при острой необходимости удаления поврежденных фрагментов хрящей или замены дисков на имплантаты. Постоперационный период включает долгую реабилитацию, сопровождающуюся комплексными восстановительными мероприятиями и множественными ограничениями.

Цены на послеоперационные бандажи

Медикаментозная терапия

Целью данного процесса является, как и при хирургических манипуляциях, устранение боли. Для этого используют таблетированные лекарственные средства и инъекционные формы.

Список препаратов

Снимают напряжение мышц и убирают боль с обездвиженностью – «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Для восстановления хрящевого полотна и снятия отека, а также частично для обезболивания используется «Нимесулид».
При необходимости снять воспаление, сопровождающееся жаром, и одновременно обезболить, пациенту дается «Диклофенак».
Расширяют сосуды, расслабляя спазмированные мышцы и снижая боль «Актовегин» и «Пентоксифиллин».
Если возникает необходимость в немедленном снятии сильной боли, используется новокаиновая блокада.
Новокаиновая блокада — введение лекарства непосредственно в нервные пучки, в пораженной части позвоночника

Диклофенак

оборудовать жесткое место для сна;
приобрести и носить положенное время поясничный корсет;
ставить вспомогательные компрессы;
ходить на назначенные физиотерапевтические процедуры;
заниматься лечебной гимнастикой;
соблюдать диетический режим.

Решающее значение для эффективного лечения люмбалгических болей имеет психологический фактор. Обратившемуся с жалобой пациенту врач должен объяснить природу болезненных ощущений и описать весь процесс лечения, сакцентировав внимание на том, что только с помощью и при активном участии пациента процесс даст желаемый результат.

Видео – Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Люмбаго - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбаго - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбалгия представляет собой собирательное понятие, обозначающее болевой и воспалительный синдром в области поясницы. При этом воспалительному процессу подвергаются межпозвоночные диски, собственно позвоночный столб, а также область вокруг позвоночного столба. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и близлежащие ткани, мышечные волокна.

Опасна ли люмбалгия?

При правильном лечении, изменения, возникающие при люмбалгии, достаточно легко поддаются лечению, и не представляют собой серьезной опасности, не оставляя за собой ни каких следов. Тем не менее, при отсутствии лечения, или при неправильно подобранном лечении люмбалгия может быть опасна постоянным и интенсивным прогрессированием, при котором в воспалительный процесс вовлекается все больше тканей. Также стоит отметить, что болезнь прогрессирует очень быстро.

Опасность ее состоит и в том, что возникает серьезная опасность вовлечения в воспалительно-инфекционный процесс и спинномозговой жидкости, что может закончиться ее заражением и распространением инфекции по всему спинномозговому каналу, в том числе, и в область головного мозга. Это может закончиться воспалительно-инфекционным процессом в области головного мозга. Частым последствием люмбалгии является миелит (воспаление мозговых оболочек), инсульт (кровоизлияние в мозг).

Также может возникнуть генерализованный воспалительный и ревматический процесс, который сопровождается поражением соединительной, мышечной ткани. При этом в ревматический процесс часто вовлекается сердечная мышца, что чревато пороками сердца, развитием тяжелых поражений сердечной мышцы, вплоть до порока сердца и сердечной недостаточности.

Код по МКБ-10

M54.4 Люмбаго с ишиасом

Эпидемиология

По статистике, люмбалгия встречается у каждого 10 человека в тяжелой, достаточно выраженной форме. Чаще всего она появляется зимой, поскольку в этот период организм максимально ослаблен, а также наблюдаются случаи частого переохлаждения. Это влечет за собой боль в области поясницы. На первом месте по частоте встречаемости люмбалгии – пациенты, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата. На втором месте, как и странно – спортсмены, который наоборот, испытывают чрезмерные нагрузки на костную и мышечную систему, ощущают перегрузку и перетренированность, а также частые травмы и повреждения. На третьем месте – люди пожилого возраста, в особенности те, кто страдает острыми и хроническими артритами, остеохондрозом, радикулитом. Четвертое место занимают люди, перенесшие инфекционные заболевания, подвергающиеся химиотерапии, облучению. На пятом месте – дети до года и новорожденные с генетическими отклонениями в двигательном аппарате.

Причины люмбалгии

Причин может быть много, и практически в каждом случае они строго индивидуальны. Например, люмбалгия может быть последствием частых стрессов, нервно-психического перенапряжения, а также следствием развития аллергических, инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваний. Нередко боль в области поясницы развивается на фоне общего переохлаждения организма, развития воспалений мышц и тканей с вовлечением в воспалительный процесс остальных тканей.

Часто болезнь течет хронически, в определенный момент проявляясь в виде острых приступов болевого синдрома. При этом часто является сопутствующим фактором на фоне воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, нервных заболеваний и сердечной недостаточности. Нередко проявляется при беременности и в период кормления грудью. В воспалительный процесс могут вовлекаться и другие ткани и органы.

Часто боль в области поясницы обусловлена тяжелой работой (физической), неправильно распределенной нагрузкой, чрезмерной перегруженностью поясницы. Часто причиной становится бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождает воспалительный процесс. Важную роль в поддержании воспаления играет цитомегаловирусная инфекция, герпес, из бактериальной инфекции – стрептококковая. Реже – стафилококковая инфекция. Нередко люмбалгия обусловлена недавно перенесенным инфекционным заболеванием, в том числе, ангиной.

Иногда развивается врожденная, генетически обусловленная люмбалгия, которая развивается в период внутриутробного развития, и является в дальнейшем следствием различных болезней опорно-двигательного аппарата, его недоразвития, повышенных физических нагрузок. Причиной может стать даже внутриутробное и послеродовое инфицирование плода, с дальнейшим прогрессированием инфекции по позвоночному столбу, организму.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное заболевание шейного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекаются не только сами позвонки, но и межпозвоночная область. Также особенность этого заболевания состоит в том, что при нем происходит интенсивное отложение молей в межпозвоночных дисках., что вызывает болевые ощущения, тугоподвижность. Возникает преимущественно на фоне малоподвижного образа жизни, при неправильной походке, неправильном сидении, длительном пребывании в одном положении.

Люмбалгия на фоне дорсопатии

Представляет собой болевой синдром воспалительного генеза, основным этиологическим фактором которого, считают недостаточную подвижность, нарушение гигиены и режима дня, что влечет за собой воспалительный и инфекционный процесс. В этот процесс вовлекаются костные и мышечные структуры, в том числе, позвонки и межпозвоночные диски. Опасность состоит в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться и нервные волокна, что способствует усилению боли, которая интенсивно распространяется по ходу нервного волокна. Процесс может проявляться сильными приступами боли, которые чередуются с чувством жжения и жара в пораженной области.

Посттравматическая люмбалгия

Как видно из названия – это люмбалгия, которая развивается в ответ на травму. То есть это сильный болевой синдром в области поясницы, который развивается после травмы, затрагивающей поясницу. Травмирующим может быть любой фактор высокой интенсивности и силы. Это может быть механический фактор повреждающего характера (падение, сильный толчок, давление, механическое трение). Часто такая боль возникает в результате быстродействующего насилия по отношению к поясничной зоне позвоночника.

По статистике, это чаще всего последствие падения, удара, повреждения транспортным средством. Может возникать от сгибания кости и позвоночника с превышением предела его эластичности, при сильном сдавлении и разрыве, скручивании и раздроблении. Особое место занимают люмбалгии, обеспеченные травмирующим воздействием болезненного процесса кости, в частности, обусловленные врожденной ломкостью, гнойным воспалением, рахитом, сифилисом, туберкулезом.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, часто болеющие простудными и инфекционными процессами, а также те, кто принимает антибиотики, химиотерапию. Особую группу составляют люди, которые часто подвергаются травмирующим воздействиям, подвергают поясницу тяжелым физическим нагрузкам. Люди с дисбактериозами, и а также с наличием очагов инфекции (бактериальной, вирусной), также существенно рискуют получить люмбалгию. Также риск возрастает при наличии острых или хронических заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе, остеохондроза, артрита, бурсита. Также велик риск при наличии заболеваний нервов и нервной системы.

Патогенез

В основе патогенеза лежит развитие патологических процессов в поясничном отделе позвоночника. При этом может происходить нарушение нормального кровообращения, нарушение иннервации, нарушение обменных процессов в области поясницы. Также может происходить отложение солей, камней между позвонками, выход межпозвоночного вещества в пространство между двумя позвонками. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса, прогрессирование инфекции, что влечет за собой прогрессирование заболевания, его распространение и образование новых очагов инфекции.

, , ,

Симптомы люмбалгии

Острая люмбалгия

Острая фаза подразумевает наличие воспалительного процесса в области поясницы, кобчика. В воспалительный процесс вовлекаются и механически повреждаются нервы. Боль, как правило, резкая, острая, более выражена в дневное время, а также, после того, как человек долго находится в одном положении. Острая боль практически не устраняется при помощи физических упражнений, а требует специального лечения, например, уколов, применения местных средств. Чаще всего применяют мази, гели, крема и другие лекарственные средства.

Подострая люмбалгия

Для подострой формы заболевания свойственна относительно легкая форма течения, при которой боль беспокоит человека только при наличии соответствующих условий. Например, если человек длительное время сидел или лежал, не двигаясь, у него появится боль. Боль менее пронзительная, скорее ноющая, тянущая, которая легко распространяется на соседние участки. Довольно быстро проходит под воздействием физических упражнений, направленных на область поясницы.

Хроническая люмбалгия

Боль, которая распространяется на соседние участки, вызывает сильное покалывание, жжение. Как правило, обострение происходит под действием различных факторов, которые запускают развитие болезни. К примеру, это может быть сильное переохлаждение, чрезмерная нервная и психическая перенапряженность, тяжелая физическая нагрузка, и даже неправильное распределение нагрузки с преимущественной ее локализацией в области поясницы.

Умеренная люмбалгия

В качестве показателя умеренности является контролируемая боль, которая легко может быть купирована при помощи различных лекарственных средств, а также при помощи правильной физической нагрузки. Существует специальный комплекс упражнений, направленный на разгрузку поясницы. Именно регулярное выполнение физических упражнений является залогом контроля над состоянием поясницы и позволяет устранить любую боль в относительно короткие сроки.

Осложнения и последствия

В первую очередь, основным неблагоприятным последствием является боль, которая достаточно интенсивно, и довольно длительный промежуток времени, беспокоит человека. Также стоит отметить, что есть еще одно неприятное последствие – иррадиация болевых ощущений, воспаление или механическое повреждение нерва. Постепенно, вокруг пораженного участка может распространяться асептическое воспаление, но иногда может развиться и обычный воспалительный процесс, сопровождаемый инфекцией.

Также стоит опасаться возможности возникновения дегенеративных процессов, что сопровождается нарушением проводимости, воспалением нервов, воспалением миелиновых оболочек.

, , , ,

Обострение

Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период происходит большая часть воспалений. Это связано с тем, что этот период сопровождается максимальной ослабленностью организма, защитных механизмов, сопротивляемости.

Случается под воздействием на организм различных неблагоприятных факторов: чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм. Довольно часто обострение происходит летом, когда человек выполняет различные физические нагрузки, плавает в речке, купается, загорает на холодной земле, перемерзает, происходит резкая смена температуры – после загара на солнце человек окунается в холодную воду в реке. Несоблюдение режима дня, неправильное питание, злоупотребление недиетической пищей, алкоголем – все это может быть теми факторами, которые запускают обострение.

Также нужно отметить, что зимой также довольно часто бывают обострения, в особенности, в сильный мороз (при переохлаждении, от сквозняка, простуды, пронзительного ветра). Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.

Ремиссия

Характеризуется состоянием относительного затишья, улучшения состояния. Почти всегда встречается при любых хронических патологиях. Довольно продолжительная ремиссия может наступить после того, как был вылечен острый приступ люмбалгии. Лечение при помощи специальных медикаментозных средств, а также после уколов обезболивающих средств, обычно наступает состояние ремиссии.

Если не поддерживать это состояние специальной поддерживающей терапией, профилактическими лекарственными средствами и физиотерапевтическими процедурами, ремиссия может довольно быстро перерасти в состояние нового обострения. Но при поддержании такого режима, ремиссия может продлиться довольно долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи, когда после наступления ремиссии, больше не происходило обострений, и десятки лет человек живет без новых приступов, хотя в силу различных обстоятельств, окончательно диагноз все же не был снят.

Стойкая люмбалгия

Такое состояние тоже бывает довольно продолжительным. Боль обычно не снимается при этом никакими лекарственными средствами, мазями. Но для того, чтобы стойкая люмбалгия не перешла в хроническую форму, требуется обязательное лечение. В большинстве случаев требуется обязательная госпитализация, поскольку стационарное лечение является малоэффективным.

Рецидивирующая люмбалгия

Нередко случаются такие случаи, когда люмбалгия полностью вылечена, а спустя несколько недель она вновь возвращается. Такой возврат заболевания после улучшения состояния, получил название рецидив. При этом, в повторном случае также требуется лечение. По возможности, нужно провести комплексное лечение, возможно, даже потребуется госпитализация (поскольку это наиболее эффективная, комплексная форма лечения). Стоит отметить, что к лечению рецидива нужно подойти со всей серьезностью, поскольку, если не вылечить сразу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика люмбалгии

Как только вы почувствовали острую боль – обращайтесь к невропатологу, или хирургу. Невропатолог проведет обследование, проверит основные рефлексы. Также важна консультация хирурга, который в большинстве случаев прощупывает патологию, определяет ее причину и патогенез. Если же нет этих специалистов, помощь может оказать травматолог, или ортопед, хирург-ортопед.

В первую очередь важна качественная диагностика, которая поможет поставить правильный диагноз, подобрать оптимальное лечение. Без постановки диагноза невозможно подобрать лечение, также невозможно вылечить человека. Поэтому в идеале посетить хорошего диагноста. Но в нашей стране все еще недостаточно распространена практика посещения диагностов. Такая схема практикуется в основном в США и Европе: когда человек идет к одному человеку, который проводит комплексное обследование и ставит единый диагноз на основании данных различных анализов, обследований, а также анализа всех полученных результатов и имеющихся сведений.

В крайнем случае, если поликлиника не располагает специалистами в подобных областях, стоит обратиться к терапевту, который и направит к нужным специалистам. При этом почти всегда в подобных случаях назначается консультация хирурга и невропатолога.

Обычно диагноз ставят по результатам осмотра: сильная болезненность. Отмечается снижение основных рефлексов. В первую очередь, можно диагностировать нарушение коленного рефлекса, нарушение нормального функционирования ахиллова сухожилия, и отсутствие соответствующих рефлексов. Наблюдаются симптомы Ласега.

Инструментальная диагностика

Не обойтись без применения инструментальных методов исследования. Основными методами являются такие методы, как рентгенологическое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это методы, которые максимально точно и в относительно короткие сроки позволяют определить причину точную локализацию патологии.

Основными целями такого исследования является определение того, на каком именно уровне (отделе позвоночника) произошло защемление. Проводится рентгенологическое исследование. КТ и МРТ применяют по отношению к пораженному участку.

Иногда может потребоваться электронейромиография - определяют не столько причины, сколько нарушение сократительной способности мышц. Происходит регистрация того, каким образом и с какой скоростью / интенсивностью проходят нервные импульсы.

Анализы

Лабораторные методы малоэффективны применяются в ходе диагностики люмбалгии редко. По-крайней мере, стандартные методы, такие как клинический и биохимический анализ крови, не покажут точную картину патологии. Но иногда могут потребоваться именно эти методы исследования. Например, если рентген или томография показывают защемление и сдавление нерва, при помощи анализов можно определить, что именно стало причиной сдавления. Например, можно использовать биохимический анализ крови для идентификации опухоли, определения места ее расположения. Нередко применяют обычный клинический анализ крови с целью определения наличия воспалительного процесса. Также с помощью этих анализов, можно определить какой тип воспаления имеет место быть – септический или асептический.

Основная причина возникновения люмбалгии при остеохондрозе – сдавливание корешков, в пояснично-крестцовом отделе остеофитами, межпозвоночным диском. Это приводит к мышечным спазмам: появляются боли.

Провоцирующие факторы:

Неловкие движения.
Резкие наклоны.
Неправильное перенесение тяжестей.
Усиленные занятия спортом.
Долгое пребывание в положении с согнутой спиной.
Нерациональное питание.
Переохлаждение.
Частые стрессы.
Ношение тесной обуви.

В группу риска входят люди со сколиозом, плоскостопием, вальгусными и варусными деформациями стопы, избыточной массой тела, а также беременные женщины.

Особенности проявления

Самочувствие больного в период приступа люмбалгии зависит от ее формы.

Боли при люмбалгии чаще всего локализуются с одной стороны. Начинаются постепенно – в течение 1-2 дней. Могут отдавать в крестец, пах, брюшную стенку. В положении лежа на здоровом или больном боку (в зависимости от уровня защемления корешков) стихают. Разгибания спины, выполнение действий, требующих пребывания в слегка наклоненном положении (умывание, глажка белья, мытье посуды), затруднены.

Чтобы уменьшить статическую нагрузку больные часто меняют позу, опираются об поверхность ладонями, в положении сидя – прижимаются к спинке кресла, стула корпусом.

При люмбалгии острой формы ярко выражен миотонический синдром. Проявляется в виде болевых ощущений в области между поясницей и ягодицами, постоянного напряжения мышц. Если защемлены корешки между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, боли иррадиируют в бедро, голень. Также возможно появление:

Расстройств чувствительности: зябкость, покалывание, онемение ног.
Двигательных нарушений.
Судорог.

Болевой и мышечно-тонический синдром при хронической люмбалгии выражены слабо и могут быть приняты за симптомы гинекологических заболеваний, патологий органов мочевыводящей системы. При отсутствии правильного лечения возможны: парез, паралич конечностей, дисфункции органов малого таза. При появлении болей в пояснице, ноге нужно сразу обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение люмбаго при остеохондрозе комплексное: включает терапию медицинскими препаратами, гимнастику, массаж и мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. По разрешению врача могут применяться народные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления корешков, спазма мышц назначают противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Комплексная терапия люмбаго при остеохондрозе также включает применение хондропротекторов (Хондроитин, Артра, Мукосат), витаминов группы B и средств, улучшающих кровообращение (Финалгон, Капсикам). При необходимости приписывают диуретики (Торасемид, Фуросемид) и антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин).

При острых болях в пояснице показана терапия уколами. Рекомендуется постельный режим (3 дня), диета. При необходимости применяются лидокаиновые, новокаиновые блокады.

При хронической люмбалгии и после купирования острого болевого синдрома прописывают лекарственные средства в виде таблеток, мазей. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, восстанавливающие процедуры.

Гимнастика

Выполнение упражнений на укрепление спины, растяжение позвоночника помогает улучшить кровоток в поясничном отделе, снять спазмы мышцы. Назначаются вместе с медикаментозной терапией, после облегчения болей.

Комплекс упражнений составляет специалист. В первый раз заниматься лучше с ним, затем – в домашних условиях. Можно совмещать лечебную физкультуру с йогой.

Если во время занятий боль в спине усиливается, ухудшается общее самочувствие, рекомендуется прекратить выполнение упражнений и обратиться к врачу.

Боли в пояснице терпеть невозможно. Работа у меня такая, что весь день на ногах. Ходила на массаж, сеансы физиотерапии, применяла мази. Болевые ощущения на время стихали, затем – возвращались вновь: имели тупой, ноющий и изнуряющий характер. Начала заниматься лечебной физкультурой. Приступы боли стали намного реже.

Массаж и мануальная терапия

Помогают облегчить болевой синдром, улучшить питание межпозвоночных дисков, устранить скованность движений. Во время процедур:

Расслабляются мышцы.
Ускоряется приток крови, поступление кислорода к тканям позвоночника.
Нормализуется работа нервной системы.

При люмбаго применяются только щадящие техники мануальной терапии и массажа. Интенсивное воздействие на спину, поясничный отдел противопоказано. Выполнять процедуры должен специалист.

Екатерина

г. Екатеринбург

После 30 лет проявился остеохондроз в виде постоянных болей в пояснице. Не могла долго стоять в транспорте, тяжело было даже мыть посуду. На мой взгляд, основная причина его развития – не регулярное занятие спортом. До 25 лет каждый день делала зарядку, вела активный образ жизни. После беременности – расслабилась.Лечение включало курс массажа. Во время сеанса массажист неоднократно говорил, что сильно спазмированы мышцы. Первые процедуры превращались для меня в пытку (имею низкий порог чувствительности). Но после прохождения курса массажа боли прошли.

Физиотерапия

Посещение сеансов физиотерапии способствует уменьшению воспаления корешков, отеков тканей, напряжения мышц, ускоряет восстановление. Пользу при люмбалгии оказывают:

Иглоукалывание.
Лазерная терапия.
Электрофорез.
Терапия ультразвуком.
Грязелечение.
Ударно-волновая терапия.

Физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально, при необходимости – комбинируются. Рекомендуются после облегчения болевого синдрома.

Применение народных средств

Может назначаться для лечения хронического люмбаго, с целью профилактики его обострения.

Растения, помогающие облегчить боли в пояснице при остеохондрозе	Рецепт	Применение
Сабельник	Измельчают, заливают кипятком, настаивают 10 минут. Затем – заворачивают в ткань, отжимают.	Прикладывают к больному месту, держать, пока не остынет.
Окопник	Измельчают корень растения, покрывают горячей водой, оставляют настаиваться. Спустя 30 минут делают из настоя кашицу, соединяют ее со сливочным маслом в соотношении 1:1, тщательно перемешивают.	Используют в форме аппликаций.
Хрен	Моют свежие листья растения, просушивают салфеткой, окунают в кипяток на 3 секунды, немного остужают.	Теплый лист хрена прикладывают к пояснице, укутывают шарфом или шерстяным платком. Компресс делают на ночь. Держат по возможности.
Живица	Смешивают 1 ст. л. смолы с растительным маслом.	Используют во время массажа поясницы, для растираний.

Народные средства имеют противопоказания к применению, побочные действия. Использовать их для лечения люмбаго в домашних условиях без предварительной консультации врача запрещено.

Хирургическое вмешательство

Неэффективности традиционного лечения.
Грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больших размеров.
Ярко выраженном, сильно снижающем качество жизни болевом синдроме, устойчивом к терапии противовоспалительными, обезболивающими средствами.
Усугублении симптомов неврологических нарушений.

Основная цель оперативного лечения люмбалгии – высвободить защемленный корешок. Если причина его сдавливания – межпозвоночная грыжа, разрушенный диск частично или полностью удаляют. При нестабильности позвоночно-двигательных сегментов проводят их стабилизацию: устанавливают между остистыми отростками проблемных позвонков имплантаты из силикона или титана.

После хирургического вмешательства на позвоночнике существует риск усиления болевого синдрома, пареза и паралича конечностей, повторного возникновения грыжи поясничного отдела. Кроме того, оно не всегда эффективно. Поэтому оперативное лечение люмбалгии при остеохондрозе и его осложнениях назначается в крайних случаях.

Частые вопросы

Берут ли в армию с хронической люмбалгией?

Она входит в перечень болезней, освобождающих от армии. Но все зависит от стадии остеохондроза, сопутствующих симптомов.

Почему возникает люмбалгия при беременности?

В период беременности увеличивается нагрузка на поясничный отдел: давление на спинномозговые корешки повышается. В результате появляется боль.

Можно ли принимать препараты для купирования болей в спине в период беременности?

Беременным женщинам прием медицинских препаратов в виде таблеток противопоказан. Но в случае крайней необходимости они могут быть назначены.

Может ли из-за люмбалгии повышаться температура тела?

При остеохондрозе повышается только местная температура. Боли в пояснице никак на нее не влияют. Если же в основе механизма возникновения люмбалгии лежат инфекционные, вирусные заболевания или они протекают вместе с остеохондрозом, тогда возможен и болевой синдром, и субфебрильная, высокая температура тела.

Выводы

Тянущие, острые боли в пояснице – характерный признак остеохондроза. Могут отдавать в ягодицу, бедра и ноги, сопровождаться двигательными нарушениями и расстройствами чувствительности.
Снять острый приступ люмбалгии можно медикаментозными средствами.
Для облегчения хронических болей в пояснице, профилактики их усиления необходимо заниматься гимнастикой, посещать физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии и массажа.
В домашних условиях можно делать компрессы, аппликации, растирания на основе лечебных трав.
Применение препаратов и народных средств при люмбалгии должен назначать врач.