Массовое заражение вич-инфекцией в элисте.

Первый больной с диагнозом СПИД появился в СССР в 1987 году. Однако, судя по его истории болезни, описанной в журнале «Терапевтический архив», попал он в больницу еще в 1982 году. Звали пациента Владимир. Ему было 32 года. Владимир работал переводчиком в Танзании, где он вступал в интимные связи с местными жителями. По причине плохого самочувствия Владимир вынужден был вернуться на родину. Больной жаловался на слабость, жидкий стул, бессонницу и повышенную температуру тела. В ходе обследования пациенту поставили 3 диагноза: сначала дизентерия, потом брюшной тиф, а в заключении – болезнь Крона. Но лечение дало свои плоды, и в апреле 1983 года Владимира выписали.
Через 4 года он снова попал в больницу в более худшем состоянии, чем прежде. Владимир мучился от болей в животе. К тому же его беспокоили красные пятна на теле. 26 февраля 1987 года в СССР был сделан первый анализ на ВИЧ-инфекцию. Его результат поверг медиков в шок: у Владимира был СПИД. К тому времени больной успел заразить еще несколько человек. Он умер летом 1991 года.

Только 23 апреля 1990 года в Советском Союзе был принят закон «О профилактике заболевания СПИД ». В нем советские законотворцы соединили принципы «кнута и пряника», предоставив инфицированным многочисленные права, но поставили «группы риска» под полицейский контроль.

Закон гарантировал всем гражданам (СССР, иностранцам, лицам без гражданства) право на анонимное медицинское освидетельствование. Медицинский персонал обязан был сохранять сведения о заболевании в тайне. Все инфицированные получали право на медицинскую и социальную помощь, в том числе на бесплатные лекарства, проезд к месту лечения. Родители заболевших детей (в возрасте до четырнадцати лет) получали освобождение от работы с выплатой зарплаты и право на совместное пребывание в стационарах с детьми.

Закон также запрещал любое ограничение прав инфицированных. Они не могли быть уволены с работы только на основании того, что они являются вирусоносителями или больными СПИД . Это обстоятельство не должно было стать препятствием для приема на работу, в лечебные и учебные заведения, поступления детей в детские дошкольные учреждения, а также ущемления жилищных и иных прав и законных интересов родных и близких инфицированного.

С другой стороны, закон вводил процедуры принудительного обследования. Причем решение о наличии «достаточных оснований предполагать», что гражданин заражен вирусом, могли принимать не суд или хотя бы прокурор, а органы или учреждения здравоохранения. Причем врачи наделялись правом выписывать повестки, а добропорядочные граждане под угрозой ответственности обязаны были приходить и сдавать анализы (уже не анонимные). При неявке без уважительной причины для освидетельствования или профилактического наблюдения «подозреваемые пациенты» могли быть доставлены милицией (для этого требовалась уже санкция прокурора).

Исключение делалось только для граждан с дипломатическим иммунитетом (этот статус не давал иммунитета от болезни, но защищал от принудительного обследования). Иные уклоняющиеся от освидетельствования иностранцы могли быть выдворены из СССР.

Пациенты, у которых в результате добровольного (в том числе анонимного) или обязательного освидетельствования выявлялся опасный вирус, в письменной форме предупреждались об уголовной ответственности. Еще в 1987 году Уголовный кодекс РСФСР был дополнен статьей 115.2, согласно которой заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД (например, вступление в половые отношения, когда партнер не знал о грозящей опасности) каралось лишением свободы на срок до 5 лет, а заражение заболеванием - до 8 лет.

Принятый в 1995 году российский закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ужесточил требования к иностранцам. Виза на срок свыше трех месяцев выдается также при условии предъявления иностранцем сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции (если иное не установлено международными договорами). Все заболевшие иностранцы подлежат немедленной депортации. Анализ на ВИЧ должны сдать все иностранцы, желающие, например, получить разрешение на временное проживание. Причем справка действует в течение нескольких недель, а миграционная служба рассматривает документы более полугода.

Российские граждане подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление только в исключительных случаях. Это доноры (крови, плазмы, тканей и др.), заключенные, а также работники отдельных профессий (медики, работающие на фармацевтическом производстве и т.п.).

1 декабря ежегодно с 1988 года проводится Всемирный день борьбы со СПИДом , который является напоминанием о необходимости остановить масштабное распространение чумы конца ХХ – начала XXI века – ВИЧ/СПИДа .

На сегодняшний день, с момента фиксирования первых случаев заражения – около 78 миллионов человек были заражены вирусом иммунодефицита и уже более 35 миллионов . Подсчитано, что ежегодно более 5,5 тыс. человек им заражается, причем 1/3 это молодые люди в возрасте 15-24 года.

Признав, что ни одна страна не покончила со СПИДом и что ни в коем случае нельзя отступать от мер противодействия ВИЧ – в июне этого года Генеральной ассамблеей ООН была принята декларация по активизации усилий для прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году, прописывающая цели для профилактики, предотвращения и снижения уровня заражения вирусом иммунодефицита в мире.

«В принятой Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года гарантировалось, что никто не будет забыт. Ни в одном из направлений деятельности важность этого принципа не проявляется столь очевидно, как в борьбе со СПИДом. Динамику эпидемии изменит оказание поддержки молодежи, уязвимым и маргинализированным группам населения» - Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун.

Распостранение ВИЧ по странам

Вспомним же, каким образом болезнь, которую советские люди считали болезнью гомосексуалистов, наркоманов и проституток Запада – попала и начала развиваться в Советских Республиках и последующих независимых государствах.

По данным Московского научно-практического центра наркологии – первые случаи инфицирования в СССР произошли вследствие незащищенных половых контактов со студентами из Африки в конце 1970-х – начало 80-х годов. Именно у иностранца из черного континента в 1985 году и был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции .

В 1986 -ом году в Москве даже открылось первое специализированное отделение для оказания медицинской помощи инфицированным иностранцам. Им оказывалась возможная медицинская помощь, после чего они были депортированы из государства.

И уже в следующем году, летом 1987-го , был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфицирования у советского гражданина . Им оказался работавший длительное время в посольстве одной из африканских стран переводчик . Впоследствии, к концу года, насчитывалось 25 ВИЧ-зараженных, имевших с ним контакт.

В 1988 году профессором Андреем Козловым была зафиксирована первая смерть в СССР от СПИДа – скончалась 29-летняя жительница Ленинграда . После этого Верховным Советом СССР было принято решение о мерах по профилактике ВИЧ-инфекции в Советском Союзе. Обследование на ВИЧ стало обязательным для доноров крови и групп риска, к которым также причислялись иностранцы и побывавшие за границей советские граждане. Тогда же и появились первые кабинеты анонимной диагностики .

В конце 1988 года случилась страшная трагедия в Калмыцком городке Элиста – по вине медсотрудников произошло массовое заражение ВИЧ-инфекцией . В одной из больниц города было зафиксировано заражение женщины-донора и маленького ребёнка. Впоследствии выяснилось, что ВИЧ-инфекция была обнаружена ещё у 75 детей и четырех взрослых женщин. Комиссия Центрального медицинского научно-исследовательского института официально объявила, что женщины и дети были заражены из-за грубой халатности врачей во время проведения медицинских процедур. Расследование подтвердило, что медперсонал проглядел ВИЧ-инфицированного и использовал нестерильные шприцы по время переливания крови .

«…к групповому заражению детей и матерей вирусом иммунодефицита привели грубые нарушения лечебно-диагностического процесса и преступно-халатное отношение ряда медицинских работников к исполнению профессиональных обязанностей…»

Заражение в Элисте повлекло за собой волну заражений в ряде других городов СССР – в частности в Волгограде, Ростове-на-Дону и Ставропольском крае. К апрелю 1990 года число зараженных детей достигло уже 270 – более половины из них уже нет в живых. Жители Советского Союза стали массово отказываться от донорства и медицинских процедур. В результате многие больницы разрешили пациентам приносить шприцы с собой.

В 1989 году было возбуждено уголовное дело по отношению к медицинским работникам, которое со временем закрыли. Реального же наказания за массовые заражения никто из них так и не понес. Министр здравоохранения СССР Евгений Чазов ограничился только вынесением выговора медперсоналу.

С распадом Советского Союза единая эпидемиологическая служба СССР пришла в упадок и в 1993-1995 уже в независимой Украине эпидемиологическая служба оказалась неспособна вовремя локализовать две вспышки ВИЧ-инфекции, произошедшие среди потребителей инъекционных наркотиков в Николаеве и Одессе . За 1994-1995 в этих двух городах было выявлено уже несколько тысяч ВИЧ-инфицированных.

В российском Калининграде в 1995 также происходит вспышка ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркоманов, затем в Москве и Петербурге, далее вспышки шли уже одна за другой по всей России. Молекулярно-эпидемиологический анализ показал, что направления движения эпидемии имеют своё происхождение от изначальных вспышек в Николаеве и Одессе.

По данным Украинского центра контроля за социально опасными заболеваниями МОЗ Украины на 1 ноября 2016 год (без учета Крыма и Донецкой и Луганской Народных Республик), было зарегистрировано 13 тысяч 381 новый случай ВИЧ-инфекции (из них 2 349 детей до 14 лет). Всего c 1987 года в Украине официально зарегистрировано 293 тысячи 739 случаев ВИЧ-инфекции, за это время от СПИДаумерло 40 тысяч 816 человек (при населении на 1 июля 2016 года - 42 488 512 постоянных жителей и 42 658 149 человек наличного населения).

Украина по-прежнему остается лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции.

В России по состоянию на апрель 2016 года было зарегистрировано – 1 миллион 23 тысячи 766 человек с ВИЧ . Из них 803 тысячи 766 живет с ВИЧ и 220 000 уже погибло (при количестве населения 146 544 710 человек).

В Беларуси ВИЧ положительный статус зафиксирован у 17 тысяч граждан. ВНациональном статистическом комитете сообщили , что за весь период наблюдения с 1987 года по 1 ноября 2016-го в Беларуси зарегистрирован 21 тысяча 805 случаев ВИЧ-инфицированных, в том числе больных СПИДом – 5 тысяч 541 человек (при населении 9 505 200 человек).

И напоследок – к каким мукам приводят болезни, вызванные вирусом иммунодефицита, прежде чем человек умрет. Слабонервным и несовершеннолетним не рекомендуется смотреть.

О том, что ВИЧ на территорию США попал вовсе не тогда и не с тем человеком, как считалось ранее. Ученые Университета штата Аризона под руководством Майкла Воробья выяснили, что вирус начал распространяться в самом начале 1970-х годов из Карибского региона, а знаменитый «нулевой пациент», о котором узнали спустя полтора десятилетия, был лишь одним из тысяч зараженных.

В связи с этим любопытно вспомнить об истории проникновения вируса иммунодефицита человека в закрытый и благополучный в этом отношении СССР.

До середины 1980-х годов ВИЧ-инфекция была для жителей СССР «болезнью, распространенной на Западе среди проституток, бомжей и гомосексуалистов».

Еще в 1986 году министр здравоохранения РСФСР говорил в программе «Время»: «В Америке СПИД бушует с 1981 года, это западная болезнь. У нас нет базы для распространения этой инфекции, так как в России нет наркомании и проституции». Однако уже к 1988 году в стране было выявлено более 30 инфицированных и со временем эта цифра продолжала неуклонно расти.

на 2014 год свыше 900 тыс. человек с ВИЧ, среди них преобладают мужчины — их чуть более 60%.

Преобладающий фактор риска заражения — употребление наркотиков нестерильным инструментарием, второе место занимают гетеросексуальные контакты. Доля случаев заражения через гомосексуальные контакты не достигает даже 2%. Этот показатель резко упал с 55 до 7% в 1995-1996 годах.

Больше всего ВИЧ-инфицированных проживают в Иркутской области: почти 1,5 тыс. на 100 тыс. населения. Меньше всего, чуть более 500 человек, — в Севастополе и Московской области.

В конце 1988 года в столице Калмыцкой АССР Элисте было зарегистрировано заражение ВИЧ двух человек - женщины-донора и маленького ребёнка. В связи с обнаружением в Элисту была отправлена комиссия из Центрального медицинского научно-исследовательского института. Выводы комиссии потрясли всю страну - вирус был обнаружен у ещё 26 младенцев и 4 взрослых женщин, итого у 32 человек. О вспышке инфекции в СССР узнают по Центральному Телевидению, в программе «Время». Комиссия провела заседание Чрезвычайной противоэпидемической комиссии при Министерстве здравоохранения, и официально объявила о том, что женщины и дети были заражены во время проведения медицинских процедур.

Как позже покажет расследование, халатность медицинского персонала больницы, проглядевшего больного СПИДом, и использование нестерильных шприцов во время переливания крови, и привела к массовому заражению. Инфицированным оказался муж одной из заражённых женщин. Ранее он длительное время работал в Конго, и, возможно, там и был инфицирован.

Последствия

Зараженные вирусом иммунодефицита человека дети впоследствии были выявлены также в Волгограде, Ростовской области и Ставропольском крае. Как показало расследование, это также результат массового заражения в Элисте. Так, в детскую больницу города Волгограда попал ребёнок, ранее заражённый ВИЧ в Элисте. По тем же причинам, что и в Элисте - из-за нехватки инструментария, в том числе шприцев и игл, и халатности медицинского персонала - произошло ещё одно массовое заражение.

В мае 1989 года несколько инфицированных детей были выявлены в Ростове-на-Дону, а уже в августе число заражённых вирусом иммунодефицита человека возросло до 13 человек. В октябре 1989 года ещё четверо инфицированных детей были обнаружены в детской больнице города Ставрополя. По данным Министерства здравоохранения, к апрелю 1990 года в четырёх вышеназванных городах было зарегистрировано более 270 инфицированных детей.

В стране началась паника, люди массово отказывались от медицинских процедур. Учреждения здравоохранения в этой ситуации пошли на крайний шаг - разрешили пациентам приносить шприцы с собой. Реального наказания за массовые заражения никто не понёс, министр здравоохранения Е.И. Чазов лишь вынес виновникам заражения выговор.

К 2011 году примерно половина заражённых (более 40 человек) умерли.